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孕婦流鼻血是怎么回事

病情描述:
孕婦流鼻血是怎么回事
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曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

孕婦流鼻血可能與激素水平變化、鼻腔黏膜干燥、維生素缺乏、高血壓疾病、鼻腔血管異常等因素有關(guān)，可通過(guò)局部壓迫止血、調整室內濕度、補充營(yíng)養、監測血壓、就醫檢查等方式處理。

1、激素水平變化

妊娠期雌激素水平升高會(huì )導致鼻腔黏膜充血腫脹，血管脆性增加。表現為單側或雙側鼻腔少量滲血，多無(wú)疼痛感。建議用拇指和食指捏緊鼻翼5-10分鐘，頭部稍向前傾避免血液倒流。保持環(huán)境濕度在50%-60%，可使用加濕器改善干燥空氣。

2、鼻腔黏膜干燥

孕期血容量增加使黏膜血管擴張，干燥環(huán)境或頻繁擤鼻易致黏膜皸裂出血。常見(jiàn)冬季或空調房中發(fā)生，血液呈鮮紅色滴狀?？捎蒙睇}水噴霧濕潤鼻腔，禁止摳挖結痂。每日飲水量應達到1.5-2升，必要時(shí)睡前涂抹凡士林保護鼻黏膜。

3、維生素缺乏

維生素K或維生素C攝入不足會(huì )影響凝血功能，表現為反復少量鼻出血伴牙齦出血。需增加深綠色蔬菜、柑橘類(lèi)水果攝入，必要時(shí)遵醫囑服用維生素K片、維生素C泡騰片等補充劑。避免同時(shí)服用影響凝血功能的藥物如阿司匹林腸溶片。

4、高血壓疾病

妊娠期高血壓或子癇前期可能導致血壓驟升，引發(fā)鼻腔后部血管破裂。常伴隨頭痛、視物模糊、蛋白尿等癥狀，出血量較大且難以自止。需立即測量血壓并臥床休息，按醫囑使用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物，必要時(shí)住院治療。

5、鼻腔血管異常

原有鼻中隔偏曲或血管瘤在孕期可能加重，表現為固定一側反復出血。需通過(guò)鼻內鏡檢查確診，妊娠中期后可考慮行血管凝固術(shù)治療。禁用麻黃堿類(lèi)滴鼻劑，緊急止血時(shí)可暫時(shí)填塞無(wú)菌棉球，24小時(shí)后須取出防止感染。

孕婦日常應保持飲食均衡，適量增加富含維生素K的菠菜、西蘭花及富含維生素C的獼猴桃、草莓等食物。避免長(cháng)時(shí)間處于干燥環(huán)境，擤鼻時(shí)動(dòng)作輕柔。若出血量超過(guò)20毫升或每周發(fā)作超過(guò)3次，需及時(shí)到產(chǎn)科及耳鼻喉科聯(lián)合就診。睡眠時(shí)可抬高床頭15度減少鼻腔充血，定期監測血壓和尿蛋白水平排除妊娠并發(fā)癥。

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