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牙周病牙齒松動(dòng)怎么治療

病情描述:
牙周病牙齒松動(dòng)怎么治療
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李勝鋒 主治醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

牙周病導致的牙齒松動(dòng)可通過(guò)牙周基礎治療、藥物治療、牙周夾板固定、手術(shù)治療、拔牙后修復等方式治療。牙周病通常由菌斑堆積、牙結石刺激、咬合創(chuàng )傷、全身性疾病等因素引起，表現為牙齦出血、牙周袋形成、牙齒移位等癥狀。

1、牙周基礎治療

齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)可清除牙結石及菌斑。超聲波潔牙機配合手工刮治能有效去除齦下結石，治療后需配合復方氯己定含漱液消炎。嚴重者需進(jìn)行根面平整術(shù)，消除牙周袋內感染源。治療后3-6個(gè)月需復查牙周狀況。

2、藥物治療

甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊可控制厭氧菌感染，鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部注入牙周袋能抑制膠原酶活性。急性期可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，長(cháng)期用藥需監測肝腎功能。用藥期間禁止飲酒，避免雙硫侖樣反應。

3、牙周夾板固定

對于Ⅱ-Ⅲ度松動(dòng)的患牙，采用樹(shù)脂粘結式牙周夾板或纖維帶固定可分散咬合力。固定期間需避免咀嚼硬物，每2個(gè)月檢查夾板完整性。配合使用葡萄糖酸氯己定含漱液維持口腔衛生，固定周期通常為3-6個(gè)月。

4、手術(shù)治療

翻瓣術(shù)適用于深牙周袋伴骨下袋病變，能直視下清創(chuàng )并修整骨缺損。引導性組織再生術(shù)采用膠原膜覆蓋骨缺損區，促進(jìn)牙周組織再生。術(shù)后需服用頭孢克洛分散片預防感染，6周內避免劇烈運動(dòng)。

5、拔牙后修復

Ⅲ度松動(dòng)且骨吸收超過(guò)根長(cháng)2/3的患牙建議拔除，3個(gè)月后視情況選擇種植義齒或固定橋修復。糖尿病患者需控制血糖穩定后再行修復，吸煙者術(shù)前需戒煙2周。修復體邊緣應密合，避免食物嵌塞誘發(fā)繼發(fā)齲。

日常使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，重點(diǎn)清潔牙齦緣。每餐后使用牙線(xiàn)清理鄰面菌斑，定期用沖牙器沖洗牙間隙。增加獼猴桃、西藍花等維生素C含量高的食物攝入，限制碳酸飲料及粘性甜食。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)牙周維護，吸煙患者需嚴格戒煙以改善牙周微循環(huán)。

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