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尿液乳白色是什么原因

病情描述:
尿液乳白色是什么原因
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顏克強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 泌尿外科

尿液呈乳白色可能與乳糜尿、泌尿系統感染、結晶尿等因素有關(guān)。乳白色尿液通常由{淋巴液混入尿液}、{尿路細菌感染}、{尿酸鹽或磷酸鹽結晶沉淀}、{前列腺炎或精囊炎}、{絲蟲(chóng)病等寄生蟲(chóng)感染}等原因引起，需結合具體癥狀判斷病因。

1、淋巴液混入尿液

乳糜尿是淋巴液異常進(jìn)入泌尿系統導致的尿液渾濁，常見(jiàn)于絲蟲(chóng)病或腹膜后腫瘤壓迫淋巴管?；颊呖赡馨殡S腰背酸痛、排尿不適，尿液靜置后分層明顯。確診需通過(guò)尿乳糜試驗，治療需針對原發(fā)病因，如使用乙胺嗪片抗絲蟲(chóng)感染，或手術(shù)解除淋巴管梗阻。

2、尿路細菌感染

泌尿系統感染時(shí)，大量白細胞和膿細胞可使尿液呈現乳白色膿尿。多伴有尿頻尿急、排尿灼痛，嚴重者出現發(fā)熱。尿常規檢查可見(jiàn)白細胞酯酶陽(yáng)性，治療常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)需增加水分攝入促進(jìn)細菌排出。

3、尿酸鹽結晶沉淀

高尿酸血癥或脫水狀態(tài)下，尿酸鹽結晶析出形成乳白色渾濁尿，常見(jiàn)于痛風(fēng)患者。尿液冷卻后結晶增多，加熱可重新溶解。需通過(guò)24小時(shí)尿尿酸檢測確診，治療可服用非布司他片降低尿酸，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。

4、前列腺炎或精囊炎

男性前列腺液或精液混入尿液會(huì )導致乳白色外觀(guān)，多見(jiàn)于慢性前列腺炎或精囊炎急性發(fā)作。常伴隨會(huì )陰部脹痛、射精疼痛，前列腺按摩液檢查可見(jiàn)白細胞增多。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，配合前列舒通膠囊消炎。

5、絲蟲(chóng)病等寄生蟲(chóng)感染

班氏絲蟲(chóng)感染可破壞淋巴系統，導致乳糜尿反復發(fā)作，夜間采血檢出微絲蚴可確診。急性期伴有淋巴管炎和發(fā)熱，慢性期可能出現象皮腫。治療需口服枸櫞酸乙胺嗪片殺蟲(chóng)，嚴重乳糜尿需低脂飲食配合中鏈甘油三酯食療。

發(fā)現乳白色尿液應記錄出現時(shí)間、是否伴隨癥狀，及時(shí)留取晨尿送檢。避免高脂肪飲食以防加重乳糜尿，每日飲水保持2000毫升以上稀釋尿液。若持續3天未緩解或出現發(fā)熱、腰痛等癥狀，需立即就醫進(jìn)行尿常規、泌尿系超聲等檢查。注意會(huì )陰部清潔，性生活后及時(shí)排尿有助于預防尿路感染復發(fā)。

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