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引起霉菌性陰炎的主要原因

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引起霉菌性陰炎的主要原因
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曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

霉菌性陰炎主要由假絲酵母菌感染引起，常見(jiàn)誘因有長(cháng)期使用抗生素、妊娠期激素變化、糖尿病血糖控制不佳、免疫力低下、局部衛生習慣不良等。霉菌性陰炎是外陰陰道假絲酵母菌病的俗稱(chēng)，主要表現為外陰瘙癢、豆渣樣白帶、排尿灼痛等癥狀。

1、長(cháng)期使用抗生素

廣譜抗生素會(huì )破壞陰道正常菌群平衡，抑制乳酸桿菌生長(cháng)，導致假絲酵母菌過(guò)度繁殖。常見(jiàn)于反復使用頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片等藥物后?；颊呖赡艹霈F陰道黏膜充血、分泌物增多等癥狀。治療需停用不必要的抗生素，遵醫囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓。

2、妊娠期激素變化

妊娠期雌激素水平升高使陰道上皮糖原含量增加，為假絲酵母菌生長(cháng)提供營(yíng)養。孕婦常見(jiàn)外陰腫脹、白色凝乳狀分泌物，可能伴隨性交疼痛。孕期治療選擇受限，可遵醫囑使用制霉菌素陰道泡騰片，避免口服抗真菌藥物。

3、糖尿病血糖控制不佳

血糖升高導致陰道分泌物含糖量增加，促進(jìn)假絲酵母菌定植。糖尿病患者易出現頑固性外陰瘙癢、陰道黏膜糜爛。需嚴格控制血糖，配合使用氟康唑膠囊聯(lián)合克霉唑陰道軟膠囊治療，同時(shí)監測血糖變化。

4、免疫力低下

艾滋病、長(cháng)期使用免疫抑制劑等情況會(huì )削弱機體對真菌的防御能力?；颊呖赡芊磸桶l(fā)作，伴有會(huì )陰部皮膚裂紋、燒灼感。需加強免疫治療，遵醫囑口服伊曲康唑膠囊，必要時(shí)進(jìn)行陰道乳酸桿菌移植恢復微生態(tài)。

5、局部衛生習慣不良

穿緊身化纖內褲、頻繁使用護墊、陰道沖洗等行為會(huì )破壞局部環(huán)境。癥狀包括外陰潮紅、異味等。建議改用棉質(zhì)透氣內褲，避免使用堿性洗劑，可配合乳酸菌陰道膠囊調節酸堿度。

日常需注意保持外陰干燥清潔，避免過(guò)度清洗，選擇寬松棉質(zhì)內衣。飲食上減少高糖食物攝入，適量補充含益生菌的酸奶。出現癥狀應及時(shí)就醫，避免自行使用洗液沖洗陰道。治療期間禁止性生活，配偶需同步檢查預防交叉感染。糖尿病患者需定期監測血糖，妊娠期患者用藥前務(wù)必咨詢(xún)產(chǎn)科醫生。

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