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室性早搏需要治療嗎

病情描述:
室性早搏需要治療嗎
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

多數室性早搏無(wú)須特殊治療,是否需要干預主要取決于癥狀嚴重程度、基礎心臟病及發(fā)作頻率。

1、偶發(fā)無(wú)癥狀

24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖顯示早搏次數少且無(wú)不適,通常建議定期復查,避免咖啡因、熬夜等誘因。

2、頻發(fā)伴心悸

早搏超過(guò)總心搏5%或引發(fā)明顯心慌,可能與心肌炎、甲亢有關(guān),可遵醫囑使用美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥。

3、合并器質(zhì)病變

存在冠心病、心力衰竭時(shí)需優(yōu)先治療原發(fā)病,胺碘酮可作為二線(xiàn)用藥,同時(shí)監測QT間期延長(cháng)風(fēng)險。

4、血流動(dòng)力學(xué)異常

極少數導致暈厥或血壓下降,需評估射頻消融手術(shù)指征,必要時(shí)植入心臟復律除顫器。

保持規律作息與情緒穩定,限制酒精攝入,突發(fā)胸痛或暈厥應立即就醫。

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