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治療褥瘡的藥有哪些

病情描述:
治療褥瘡的藥有哪些
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王雄 主任醫師 去掛號
上海市第六人民醫院 三甲 皮膚科

治療褥瘡的藥物主要有磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠、康復新液、復方多粘菌素B軟膏等。褥瘡是因局部組織長(cháng)期受壓導致血液循環(huán)障礙引起的皮膚及皮下組織損傷，需根據創(chuàng )面分期和感染情況選擇藥物。

1、磺胺嘧啶銀乳膏

磺胺嘧啶銀乳膏適用于伴有感染的褥瘡，其主要成分為磺胺嘧啶銀，具有廣譜抗菌作用，能有效抑制銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌。該藥物可促進(jìn)創(chuàng )面干燥結痂，使用時(shí)需清創(chuàng )后均勻涂抹于患處。對磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用，使用期間可能出現局部刺激反應。

2、莫匹羅星軟膏

莫匹羅星軟膏針對革蘭陽(yáng)性菌引起的褥瘡感染，尤其對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌有效。其通過(guò)抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用，適用于淺表性感染創(chuàng )面。使用時(shí)可直接涂于清潔后的創(chuàng )面，每日2-3次，療程一般不超過(guò)10天。偶見(jiàn)局部燒灼感或瘙癢等不良反應。

3、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠

重組人表皮生長(cháng)因子凝膠適用于二度以上褥瘡的修復期治療，能刺激表皮細胞增殖遷移，加速肉芽組織形成。該藥物需在控制感染后使用，涂抹前需用生理鹽水清洗創(chuàng )面，避免與碘制劑同用。使用過(guò)程中可能出現短暫刺痛感，通常不影響繼續治療。

4、康復新液

康復新液含有多元醇類(lèi)及氨基酸等成分，具有促進(jìn)創(chuàng )面愈合的作用，適用于滲出較少的褥瘡創(chuàng )面。該藥物可通過(guò)濕敷或沖洗方式使用，能改善局部微循環(huán)，減輕組織水腫。對酒精過(guò)敏者慎用，使用后需保持創(chuàng )面透氣，避免繼發(fā)感染。

5、復方多粘菌素B軟膏

復方多粘菌素B軟膏含有多粘菌素B、桿菌肽等成分，對混合性細菌感染褥瘡效果較好。其通過(guò)破壞細菌細胞膜發(fā)揮殺菌作用，適用于滲出性創(chuàng )面。使用前需去除壞死組織，每日換藥1-2次，療程根據創(chuàng )面情況調整。長(cháng)期使用可能引起細菌耐藥性。

褥瘡患者除藥物治療外，需每2小時(shí)變換體位減輕局部壓力，使用氣墊床或減壓敷料保護骨突部位。保持皮膚清潔干燥，每日檢查受壓區域皮膚狀況。加強蛋白質(zhì)和維生素C攝入，促進(jìn)組織修復。定期測量創(chuàng )面大小并記錄進(jìn)展情況，若出現發(fā)熱、創(chuàng )面異味或滲液增多等感染征象應及時(shí)就醫。護理過(guò)程中避免拖拽患者皮膚，翻身時(shí)采用抬起方式移動(dòng)身體。

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