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眼底出血是什么原因引起的,怎么治療

病情描述:
眼底出血是什么原因引起的,怎么治療
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申家泉 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 眼科

眼底出血可能由視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、外傷、視網(wǎng)膜血管炎等原因引起,可通過(guò)藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)等方式治療。

1、視網(wǎng)膜靜脈阻塞

視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能與血管硬化、血液黏稠度增高等因素有關(guān),通常表現為突發(fā)性視力下降、視物模糊等癥狀?;颊呖勺襻t囑使用卵磷脂絡(luò )合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊、血栓通膠囊等藥物改善微循環(huán)。若出現黃斑水腫,需聯(lián)合抗血管內皮生長(cháng)因子藥物治療。

2、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變與長(cháng)期血糖控制不佳有關(guān),早期表現為微血管瘤,后期可能出現視網(wǎng)膜新生血管?;颊咝鑷栏窨刂蒲?,遵醫囑使用胰激肽原酶腸溶片、復方血栓通膠囊、和血明目片等藥物。重度非增殖期需進(jìn)行全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。

3、高血壓視網(wǎng)膜病變

高血壓視網(wǎng)膜病變與血壓波動(dòng)導致血管痙攣有關(guān),常見(jiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細、火焰狀出血等癥狀?;颊邞幏斗媒祲核幬?,配合使用丹參川芎嗪注射液、銀杏葉提取物注射液等改善眼底供血。急性出血期需絕對臥床休息。

4、外傷性眼底出血

眼球鈍挫傷或穿透傷可能導致視網(wǎng)膜血管破裂,常伴隨眼痛、畏光等癥狀。早期需冷敷止血,后期可遵醫囑使用云南白藥膠囊、血府逐瘀口服液等活血化瘀藥物。若出現視網(wǎng)膜脫離需緊急行玻璃體切割手術(shù)。

5、視網(wǎng)膜血管炎

視網(wǎng)膜血管炎多與免疫異常有關(guān),表現為視網(wǎng)膜血管白鞘、周邊部出血等。急性期需使用醋酸潑尼松龍片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。反復發(fā)作病例需排查系統性免疫疾病。

眼底出血患者需避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng),保持情緒穩定。飲食宜清淡,多攝入深色蔬菜及藍莓等富含花青素的食物。嚴格監測血壓血糖,每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底檢查。若出現視力驟降、視物變形等癥狀應立即就醫,避免揉眼或擅自使用眼藥水。

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