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腎炎治療方法有哪些

病情描述:
腎炎治療方法有哪些
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劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

腎炎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、控制血壓、中醫調理、透析治療等方式治療。腎炎通常由感染、免疫異常、藥物損傷、代謝疾病、遺傳等因素引起。

1、調整飲食

腎炎患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3-5克，避免加重水腫。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋清、魚(yú)肉等，減輕腎臟負擔。避免高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、濃肉湯，減少尿酸生成。飲水需根據尿量調整，水腫期每日不超過(guò)1000毫升。長(cháng)期貧血者可增加含鐵食物如瘦肉、菠菜。

2、藥物治療

細菌感染引起的腎炎可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素。免疫性腎炎常用醋酸潑尼松片抑制炎癥反應，聯(lián)合環(huán)磷酰胺片調節免疫。伴有高血壓者需服用纈沙坦膠囊等降壓藥，同時(shí)具有腎臟保護作用。水腫明顯時(shí)可用呋塞米片利尿消腫。合并貧血者需補充重組人促紅素注射液。

3、控制血壓

將血壓穩定在130/80毫米汞柱以下可延緩腎功能惡化。除規范用藥外，需每日監測晨起和睡前血壓。避免情緒激動(dòng)、劇烈運動(dòng)等導致血壓波動(dòng)的因素。限制咖啡因攝入，每日不超過(guò)5毫克/公斤體重。定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測，及時(shí)調整用藥方案。

4、中醫調理

脾腎氣虛型可用金匱腎氣丸溫補脾腎，配合玉米須代茶飲利水消腫。濕熱蘊結型適合服用八正顆粒清熱利濕，輔以薏苡仁粥健脾滲濕。血瘀證候者可選用血府逐瘀口服液，搭配丹參泡水改善微循環(huán)。針灸選取腎俞、足三里等穴位，每周治療2-3次。艾灸關(guān)元穴有助于提升腎陽(yáng)，每次15分鐘。

5、透析治療

當腎小球濾過(guò)率低于15毫升/分鐘或出現嚴重并發(fā)癥時(shí)需進(jìn)行血液透析，每周2-3次維持代謝平衡。腹膜透析可居家操作，每日更換透析液3-4次。建立動(dòng)靜脈內瘺需提前2-3個(gè)月進(jìn)行血管準備。透析期間需嚴格限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入。配合使用碳酸鈣片調節鈣磷代謝紊亂。

腎炎患者需定期復查尿常規、腎功能和腎臟超聲，建議每1-3個(gè)月隨訪(fǎng)一次。保持規律作息，避免過(guò)度勞累和受涼感冒。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，每周累計150分鐘。戒煙并限制酒精攝入，男性每日不超過(guò)25克乙醇。保持會(huì )陰部清潔，女性患者注意經(jīng)期衛生，預防尿路感染加重病情。

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