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嬰兒濕疹怎么治療

病情描述:
嬰兒濕疹怎么治療
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周冬 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

嬰兒濕疹可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。嬰兒濕疹通常由皮膚屏障功能異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。

1、保濕護理

每日使用無(wú)香料無(wú)刺激的潤膚霜，如凡士林或含神經(jīng)酰胺的保濕霜，涂抹于濕疹部位。保持室內濕度在50%-60%，避免使用堿性洗浴用品。家長(cháng)需為嬰兒選擇純棉透氣衣物，洗澡水溫控制在37℃以下，每次沐浴時(shí)間不超過(guò)10分鐘。

2、外用藥物

輕度濕疹可遵醫囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏，中重度可使用中效制劑如糠酸莫米松乳膏。非激素類(lèi)藥膏如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。急性滲出期可用3%硼酸溶液濕敷，合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏使用。

3、口服藥物

嚴重瘙癢可遵醫囑服用抗組胺藥如氯雷他定糖漿。繼發(fā)細菌感染需用頭孢克洛干混懸劑，真菌感染可用氟康唑顆粒。系統性免疫抑制劑如環(huán)孢素口服溶液僅用于頑固性病例。用藥期間家長(cháng)需密切觀(guān)察藥物不良反應。

4、光療

窄譜UVB適用于6個(gè)月以上頑固性濕疹患兒，每周治療2-3次。治療時(shí)需遮蓋眼睛和生殖器，照射后加強保濕。光療可能引起皮膚干燥、紅斑等反應，家長(cháng)需配合醫生調整照射劑量。治療期間需定期監測血常規和肝功能。

5、生物制劑

度普利尤單抗注射液可用于2歲以上中重度特應性皮炎患兒，每2周皮下注射一次。治療前需排除活動(dòng)性感染，用藥期間避免接種活疫苗。常見(jiàn)不良反應包括結膜炎和注射部位反應。生物制劑需在專(zhuān)科醫生指導下規范使用。

家長(cháng)應每日檢查嬰兒皮膚狀況，避免搔抓導致繼發(fā)感染。哺乳期母親需忌食海鮮、堅果等易致敏食物。居住環(huán)境要保持清潔通風(fēng)，定期除螨除塵。濕疹發(fā)作期可給嬰兒戴棉質(zhì)手套，修剪指甲至圓鈍。若出現發(fā)熱、膿皰等感染征象，應立即就醫。治療期間遵醫囑定期復診，不可自行增減藥物。保持嬰兒情緒穩定，避免過(guò)度哭鬧加重皮損。

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