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腎病綜合癥能生孩子嗎

病情描述:
腎病綜合癥能生孩子嗎
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劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

多數腎病綜合征患者在病情穩定、腎功能正常時(shí)可以生育，但需在醫生嚴密監測下評估妊娠風(fēng)險。妊娠可能加重腎臟負擔，需綜合考量疾病活動(dòng)度、血壓控制及藥物安全性等因素。

1、疾病控制：

病情穩定6個(gè)月以上且無(wú)大量蛋白尿時(shí)，妊娠風(fēng)險較低。需定期監測24小時(shí)尿蛋白定量和血肌酐，必要時(shí)調整免疫抑制劑方案。

2、腎功能評估：

腎小球濾過(guò)率需維持在60ml/min以上。腎功能中度以上損害者妊娠可能加速腎功能惡化，需腎內科與產(chǎn)科聯(lián)合評估。

3、藥物調整：

妊娠前需停用血管緊張素轉換酶抑制劑等致畸藥物，激素和部分免疫抑制劑需調整至最低有效劑量，他克莫司等相對安全的藥物可繼續使用。

4、并發(fā)癥預防：

妊娠期需重點(diǎn)防范子癇前期、胎兒生長(cháng)受限等并發(fā)癥，建議每4周進(jìn)行尿常規、血壓及胎兒超聲檢查。

計劃妊娠前3個(gè)月應完成全面評估，妊娠期間保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在0.8-1g/kg，避免劇烈運動(dòng)并保證充足休息。

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