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黑色素痣有必要切除嗎

病情描述:
黑色素痣有必要切除嗎
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王雄 主任醫師 去掛號
上海市第六人民醫院 三甲 皮膚科

黑色素痣是否需要切除取決于其形態(tài)特征和潛在惡變風(fēng)險，多數穩定的良性色素痣無(wú)須處理，但存在不對稱(chēng)、邊緣不規則、顏色不均或直徑增大等變化時(shí)建議手術(shù)切除。

色素痣是皮膚常見(jiàn)的良性腫瘤，由黑色素細胞聚集形成。通常直徑小于6毫米、邊緣光滑、顏色均勻且多年無(wú)變化的痣惡變概率極低，這類(lèi)痣以觀(guān)察為主，日常避免反復摩擦刺激即可。若位于手掌、足底、腰帶區等易受摩擦部位，即使形態(tài)規則也可考慮預防性切除。臨床評估需結合皮膚鏡和病史，短期內快速增大、表面破潰出血或伴隨瘙癢疼痛的痣需高度警惕。

具有惡變傾向的色素痣需完整切除并進(jìn)行病理檢查。當痣體出現衛星灶、色素暈輪擴散或伴隨淋巴結腫大時(shí)，提示可能已進(jìn)展為黑色素瘤，此時(shí)需擴大切除范圍并配合免疫組化檢測。先天性巨痣（直徑超過(guò)20厘米）或家族中有黑色素瘤病史者，其癌變風(fēng)險顯著(zhù)增加，建議早期干預。

術(shù)后需保持傷口清潔干燥，拆線(xiàn)前避免沾水，遵醫囑定期換藥。切除后的色素痣均應送病理檢查以明確性質(zhì)，術(shù)后1年內每3個(gè)月復查皮膚鏡，觀(guān)察是否有復發(fā)或新發(fā)病灶。日常需做好防曬，使用SPF30以上的廣譜防曬霜，避免紫外線(xiàn)誘發(fā)新的色素沉著(zhù)。

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