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怎樣判斷人得了禽流感

病情描述:
怎樣判斷人得了禽流感
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王超 主任醫師 去掛號
北京友誼醫院 三甲 感染內科

判斷人是否感染禽流感需結合流行病學(xué)史、臨床癥狀及實(shí)驗室檢測綜合評估。禽流感是由禽流感病毒引起的人畜共患病，主要表現有高熱、咳嗽、肌痛等流感樣癥狀，嚴重者可出現肺炎或呼吸衰竭。

1、流行病學(xué)史

發(fā)病前7天內接觸過(guò)病死禽類(lèi)或其分泌物，或到過(guò)活禽市場(chǎng)等高風(fēng)險場(chǎng)所是重要判斷依據。禽流感病毒通過(guò)呼吸道或密切接觸傳播，從事禽類(lèi)養殖、屠宰、運輸等職業(yè)人群感染風(fēng)險較高。若患者近期有禽類(lèi)接觸史且出現相關(guān)癥狀，需高度警惕。

2、發(fā)熱癥狀

患者通常突發(fā)39℃以上高熱，伴有寒戰、頭痛等全身中毒癥狀。與普通流感相比，禽流感患者發(fā)熱持續時(shí)間更長(cháng)，退熱藥物效果較差。部分患者早期可能僅表現為持續低熱，但會(huì )快速進(jìn)展為稽留高熱。

3、呼吸道癥狀

干咳、咽痛、鼻塞等上呼吸道癥狀常見(jiàn)，隨病情發(fā)展可出現胸悶、氣促、血痰等下呼吸道癥狀。重癥患者肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音，胸片顯示肺部浸潤影，提示病毒性肺炎改變。

4、消化系統表現

約半數患者出現腹痛、腹瀉、嘔吐等消化道癥狀，糞便多呈水樣便。兒童可能出現更明顯的胃腸反應，易與腸胃炎混淆。此類(lèi)癥狀與禽流感病毒侵襲腸黏膜上皮細胞有關(guān)。

5、實(shí)驗室檢測

確診需依靠病原學(xué)檢測，包括咽拭子病毒核酸檢測、病毒分離培養或血清抗體檢測。血常規可見(jiàn)白細胞計數正?；蚪档?，淋巴細胞比例下降。重癥患者可能出現轉氨酶升高、肌酸激酶升高等多器官損傷指標。

出現禽流感疑似癥狀應立即就醫隔離治療，避免與他人密切接觸。日常需注意個(gè)人防護，接觸禽類(lèi)時(shí)佩戴口罩和手套，禽肉蛋類(lèi)徹底煮熟后食用。高危暴露人群可接種季節性流感疫苗以降低混合感染風(fēng)險，但需注意疫苗對禽流感病毒無(wú)預防作用。

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