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肝囊腫需要治療嗎

病情描述:
肝囊腫需要治療嗎
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董兆如 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

多數肝囊腫無(wú)須治療,是否需要干預取決于囊腫大小、癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險,主要評估因素有囊腫直徑、生長(cháng)速度、肝功能影響和是否合并感染。

1、囊腫直徑

直徑小于5厘米的無(wú)癥狀肝囊腫通常無(wú)須處理,定期超聲隨訪(fǎng)即可。若囊腫壓迫周?chē)鞴僖l(fā)腹脹或疼痛,可考慮超聲引導下穿刺抽液。

2、生長(cháng)速度

每年增長(cháng)超過(guò)3厘米的囊腫需警惕惡變可能,建議增強CT或MRI進(jìn)一步評估??焖僭龃蟮哪夷[可能需行腹腔鏡去頂減壓術(shù)。

3、肝功能影響

囊腫導致轉氨酶升高或膽管受壓時(shí),需排除多囊肝病。合并膽汁淤積者可考慮囊腫-空腸吻合術(shù),同時(shí)監測血清膽紅素水平。

4、感染風(fēng)險

合并發(fā)熱、囊腫內氣液平面的感染性囊腫,需抗生素治療后再行引流。糖尿病患者更易發(fā)生囊腫繼發(fā)感染,應嚴格控制血糖。

日常避免腹部劇烈運動(dòng)以防囊腫破裂,每6-12個(gè)月復查超聲監測變化,出現持續右上腹痛或黃疸應及時(shí)就醫。

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