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陽(yáng)后需要拍肺部CT嗎

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陽(yáng)后需要拍肺部CT嗎
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陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸與肺血管中心

陽(yáng)后是否需要拍肺部CT需結合具體情況判斷。若僅表現為輕微咳嗽、低熱等上呼吸道癥狀且無(wú)持續加重，通常無(wú)須進(jìn)行肺部CT檢查；若出現持續高熱、呼吸困難、血氧飽和度低于93%或癥狀反復超過(guò)10天，則建議遵醫囑進(jìn)行肺部CT排查肺炎等并發(fā)癥。

新型冠狀病毒感染后多數患者癥狀集中于上呼吸道，表現為咽痛、鼻塞、流涕等，此類(lèi)情況通過(guò)血常規、C反應蛋白等基礎檢查即可評估病情。肺部CT對早期肺間質(zhì)病變敏感度高，但頻繁使用可能增加輻射暴露風(fēng)險。對于高齡、合并慢性心肺疾病、免疫功能低下等高風(fēng)險人群，或出現咳膿痰、胸痛等警示癥狀時(shí)，CT檢查有助于及時(shí)發(fā)現肺實(shí)變、磨玻璃影等病毒性肺炎征象。

部分無(wú)癥狀感染者或輕癥患者可能出現一過(guò)性肺部影像學(xué)改變，但這類(lèi)改變多可自行吸收，過(guò)度檢查可能導致醫療資源浪費。臨床實(shí)踐中更推薦以癥狀為導向的階梯式評估策略，即優(yōu)先通過(guò)指脈氧監測、炎癥標志物檢測等無(wú)創(chuàng )手段篩查，僅在臨床懷疑下呼吸道受累時(shí)啟動(dòng)影像學(xué)檢查。兒童及青少年因輻射敏感性更高，應嚴格掌握CT適應癥。

恢復期應保持充足休息，每日監測體溫及血氧變化，避免劇烈運動(dòng)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，如雞蛋、魚(yú)肉、西藍花等。若出現活動(dòng)后氣促、靜息心率持續增快等不適，應及時(shí)復診評估心肺功能。

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