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牙齒松動(dòng)怎么治

病情描述:
牙齒松動(dòng)怎么治
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張天奇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

牙齒松動(dòng)可通過(guò)牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、牙周翻瓣術(shù)、拔牙后種植修復等方式治療。牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、根尖周炎、頜骨囊腫等原因引起。

1、牙周夾板固定

牙周夾板固定適用于輕度松動(dòng)的牙齒，通過(guò)將松動(dòng)牙與鄰牙連接固定，分散咬合力。牙周炎導致的牙齒松動(dòng)常伴隨牙齦出血、牙槽骨吸收，需先控制炎癥。臨床常用纖維帶夾板或金屬絲結扎，配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物抗感染。

2、齦下刮治

齦下刮治針對牙周炎引起的牙齒松動(dòng)，清除牙結石和病變牙骨質(zhì)。操作需在局麻下進(jìn)行，可能伴隨牙齦腫脹、敏感等癥狀。治療后建議使用復方氯己定含漱液抑制菌斑，聯(lián)合多西環(huán)素片控制感染。重度牙周炎需每3-6個(gè)月維護治療。

3、根管治療

根尖周炎導致的牙齒松動(dòng)需進(jìn)行根管治療，清除壞死牙髓。治療過(guò)程包括開(kāi)髓、根管預備和充填，可能需多次就診。急性期可配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，使用頭孢克肟分散片抗炎。治療后建議全冠修復防止牙體折裂。

4、牙周翻瓣術(shù)

中重度牙周炎伴深牙周袋時(shí)需行牙周翻瓣術(shù)，直視下清理感染組織。術(shù)后可能出現暫時(shí)性牙齒敏感，需避免過(guò)硬食物。常用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，口服奧硝唑膠囊預防感染。手術(shù)6周后需復查牙周愈合情況。

5、拔牙后修復

Ⅲ度松動(dòng)無(wú)法保留的牙齒需拔除，3個(gè)月后考慮種植修復。骨質(zhì)疏松患者需評估骨量，必要時(shí)進(jìn)行骨增量手術(shù)。種植體選擇需考慮咬合關(guān)系，術(shù)后使用復方硼砂含漱液保持口腔清潔。長(cháng)期服用雙膦酸鹽藥物者需提前告知醫生。

日常應使用軟毛牙刷和牙線(xiàn)清潔，避免單側咀嚼。吸煙者需戒煙，糖尿病患者需監測血糖。建議每半年進(jìn)行牙周檢查，妊娠期女性更需加強口腔護理。若發(fā)現牙齦紅腫、咬合無(wú)力等癥狀應及時(shí)就診，延誤治療可能導致鄰牙移位或咀嚼功能喪失。

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