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血壓低的原因有哪些

病情描述:
血壓低的原因有哪些
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

血壓低可能由遺傳因素、體位改變、藥物作用、心臟疾病、內分泌失調等原因引起。

1、遺傳因素

部分人群因家族遺傳傾向導致血壓調節機制較弱，表現為長(cháng)期血壓偏低但無(wú)不適癥狀。這類(lèi)生理性低血壓通常無(wú)須特殊治療，可通過(guò)規律作息、適當增加鈉鹽攝入幫助維持血壓穩定。若伴隨頭暈乏力等癥狀，建議監測血壓變化。

2、體位改變

快速起立時(shí)出現的體位性低血壓多與自主神經(jīng)調節延遲有關(guān)，常見(jiàn)于脫水或長(cháng)期臥床者。典型表現為站立時(shí)頭暈目眩，平臥后緩解。日常需避免突然改變體位，起身時(shí)動(dòng)作放緩，必要時(shí)穿戴彈力襪改善靜脈回流。

3、藥物作用

硝酸甘油片、鹽酸特拉唑嗪片等降壓藥物可能引發(fā)藥源性低血壓，利尿劑如呋塞米片過(guò)量使用也會(huì )導致血容量不足。用藥期間應定期測量血壓，出現視物模糊或暈厥需及時(shí)就醫調整用藥方案。

4、心臟疾病

急性心肌梗死、嚴重心律失常等心臟泵血功能受損時(shí)，可能引發(fā)心源性低血壓?；颊叱０殡S胸痛、心悸等癥狀，需立即進(jìn)行心電圖檢查。臨床可能使用鹽酸多巴胺注射液維持循環(huán)，必要時(shí)需植入心臟起搏器。

5、內分泌失調

腎上腺皮質(zhì)功能減退癥會(huì )導致醛固酮分泌不足，引發(fā)低鈉低血壓，典型表現為皮膚色素沉著(zhù)。甲狀腺功能減退亦可引起代謝減慢、血壓下降。確診需檢測激素水平，常用藥物包括醋酸氫化可的松片、左甲狀腺素鈉片等。

日常建議保持充足水分攝入，避免長(cháng)時(shí)間站立或高溫環(huán)境，飲食中可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B12的食物如瘦肉、雞蛋。運動(dòng)宜選擇慢跑、游泳等有氧活動(dòng)，避免劇烈體位變換。若反復出現暈厥或血壓持續低于90/60mmHg，需完善動(dòng)態(tài)血壓監測和心臟超聲等檢查。

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