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糖尿病腎病能活幾年

病情描述:
糖尿病腎病能活幾年
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劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

糖尿病腎病的生存期差異較大，主要取決于病情控制情況和是否出現嚴重并發(fā)癥。早期規范治療可長(cháng)期生存，若已進(jìn)展至終末期則需透析或腎移植維持生命。

糖尿病腎病發(fā)展分為五期，前兩期患者腎功能基本正常，通過(guò)嚴格控糖、降壓、低蛋白飲食等管理，生存期可接近常人。第三期出現微量白蛋白尿，及時(shí)干預仍能延緩進(jìn)展。進(jìn)入第四期后腎功能明顯下降，需強化綜合治療，5-10年內可能進(jìn)展至尿毒癥。第五期患者需依賴(lài)腎臟替代治療，5年生存率顯著(zhù)降低。合并心血管疾病、嚴重感染等并發(fā)癥會(huì )進(jìn)一步影響預后。

建議定期監測尿微量白蛋白及腎功能，將血糖控制在空腹4.4-7.0mmol/L、餐后＜10mmol/L，血壓維持在130/80mmHg以下。限制每日蛋白質(zhì)攝入0.6-0.8g/kg體重，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免使用腎毒性藥物，每年接種流感疫苗。出現水腫、貧血等癥狀時(shí)需及時(shí)調整治療方案。

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