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糖尿病能看治好嗎

病情描述:
糖尿病能看治好嗎
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劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

糖尿病目前無(wú)法完全治愈，但可通過(guò)規范治療和生活方式管理有效控制病情。糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類(lèi)型糖尿病，不同類(lèi)型的管理重點(diǎn)有所差異。

1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，患者胰島β細胞被破壞導致胰島素絕對缺乏，需終身依賴(lài)胰島素治療。通過(guò)合理使用胰島素類(lèi)似物如門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等，配合動(dòng)態(tài)血糖監測技術(shù)，可維持血糖穩定。這類(lèi)患者需特別注意預防酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，同時(shí)定期篩查視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病。

2型糖尿病占糖尿病患者的絕大多數，發(fā)病與胰島素抵抗和胰島功能逐漸衰退相關(guān)。早期通過(guò)二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥聯(lián)合飲食運動(dòng)干預，多數患者可獲得良好控制。隨著(zhù)病情進(jìn)展，部分患者需要加用GLP-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽注射液，或轉為胰島素治療。體重管理是該型糖尿病防控的核心環(huán)節。

妊娠糖尿病發(fā)生在妊娠中晚期，雖然分娩后多數患者血糖可恢復正常，但未來(lái)發(fā)展為2型糖尿病的風(fēng)險顯著(zhù)增加。孕期需通過(guò)醫學(xué)營(yíng)養治療配合胰島素控制血糖，禁用口服降糖藥。嚴格的血糖監測可降低巨大兒、新生兒低血糖等不良妊娠結局風(fēng)險。

特殊類(lèi)型糖尿病包括單基因糖尿病如MODY、繼發(fā)性糖尿病等，這類(lèi)患者需要針對病因治療。如血色病繼發(fā)糖尿病需進(jìn)行去鐵治療，胰腺切除術(shù)后糖尿病需根據殘余胰腺功能制定個(gè)體化胰島素方案?；驒z測對某些特殊類(lèi)型糖尿病的精準診斷具有重要價(jià)值。

所有糖尿病患者都應建立包括血糖、血壓、血脂在內的綜合控制目標，定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查。建議每日保持30分鐘中等強度運動(dòng)，選擇低升糖指數食物，控制每日總熱量攝入。戒煙限酒、保證充足睡眠、緩解心理壓力對病情控制同樣重要?；颊邞邮芤幏痘悄虿〗逃?，掌握自我管理技能，與醫療團隊保持長(cháng)期隨訪(fǎng)。

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