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小兒發(fā)燒的原因有哪些

病情描述:
小兒發(fā)燒的原因有哪些
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楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

小兒發(fā)燒可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、生理性發(fā)熱、感染性疾病、免疫系統異常等原因引起。主要有上呼吸道感染、胃腸炎、尿路感染、幼兒急疹、川崎病等疾病因素。

1、遺傳因素

部分兒童存在家族性發(fā)熱傾向，可能與體溫調節中樞基因多態(tài)性有關(guān)。表現為無(wú)明確感染源的低熱，體溫多在37.5-38℃波動(dòng)。建議家長(cháng)記錄發(fā)熱規律，保持環(huán)境溫度適宜，避免過(guò)度包裹。若持續發(fā)熱超過(guò)3天或伴隨精神萎靡需就醫排查。

2、環(huán)境刺激

穿衣過(guò)多、劇烈運動(dòng)、高溫環(huán)境等可導致體溫暫時(shí)性升高，通常不超過(guò)38.5℃。表現為面部潮紅、出汗增多，解除誘因后1-2小時(shí)內體溫可自行恢復正常。家長(cháng)需及時(shí)減少衣物，補充水分，避免使用退熱藥物。

3、生理性發(fā)熱

疫苗接種后24-48小時(shí)可能出現低熱，常見(jiàn)于百白破疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等。體溫多在37.8-38.5℃之間，可伴接種部位紅腫。建議家長(cháng)加強觀(guān)察，采用溫水擦浴物理降溫，若出現高熱驚厥需立即就醫。

4、感染性疾病

上呼吸道感染多由鼻病毒、腺病毒等引起，表現為發(fā)熱伴咳嗽流涕，可遵醫囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。胃腸炎常見(jiàn)輪狀病毒感染，發(fā)熱伴嘔吐腹瀉，需使用口服補液鹽Ⅲ預防脫水。

5、免疫系統異常

川崎病屬于血管炎性疾病，持續發(fā)熱5天以上伴草莓舌、皮疹等癥狀，需靜脈注射丙種球蛋白治療。幼年特發(fā)性關(guān)節炎表現為間歇性發(fā)熱伴關(guān)節腫痛，確診后需長(cháng)期使用甲氨蝶呤片、雙氯芬酸鈉緩釋片控制病情。

家長(cháng)應每日監測患兒發(fā)熱曲線(xiàn)，觀(guān)察伴隨癥狀變化。保持室內空氣流通，給予清淡易消化飲食，適量增加水分攝入。體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用對乙酰氨基酚栓或布洛芬混懸液，避免交替使用不同退熱藥。出現嗜睡、抽搐、皮疹擴散等預警癥狀時(shí)需立即急診處理?；謴推谧⒁庋a充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，逐步恢復日?；顒?dòng)量。

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