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開(kāi)水燙傷怎么處理

病情描述:
開(kāi)水燙傷怎么處理
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王雄 主任醫師 去掛號
上海市第六人民醫院 三甲 皮膚科

開(kāi)水燙傷后需立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘，隨后根據燙傷程度選擇消毒包扎或就醫。燙傷處理主要分為輕度燙傷護理與重度燙傷急救，避免使用偏方或直接冰敷。

1、冷水沖洗

燙傷后第一時(shí)間用15-25℃流動(dòng)冷水持續沖洗傷處15-20分鐘，水流壓力不宜過(guò)大。冷水沖洗能快速降低皮膚溫度，減少熱力對深層組織的持續損傷，緩解疼痛和腫脹。若燙傷部位有衣物覆蓋，需先剪開(kāi)衣物再沖洗，避免撕扯粘連的布料。

2、消毒處理

沖洗后用碘伏溶液或生理鹽水清潔創(chuàng )面，清除污染物。淺二度以下?tīng)C傷可涂抹濕潤燒傷膏或磺胺嘧啶銀乳膏，覆蓋無(wú)菌紗布保護創(chuàng )面。避免使用牙膏、醬油等民間偏方，可能引發(fā)感染或干擾醫生判斷。水皰未破潰時(shí)不可自行刺破。

3、包扎防護

小面積燙傷可用醫用無(wú)菌敷料或透氣紗布包扎，每日更換1-2次。包扎前確認創(chuàng )面干燥清潔，敷料需完全覆蓋傷口邊緣2厘米以上。手指、關(guān)節等部位燙傷需用網(wǎng)狀彈力繃帶固定，保持功能位防止粘連。包扎不宜過(guò)緊以免影響血液循環(huán)。

4、藥物緩解

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑口服布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片，兒童需使用對乙酰氨基酚顆粒。創(chuàng )面感染風(fēng)險較高時(shí)，醫生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏或復方多粘菌素B軟膏。嚴禁自行使用抗生素類(lèi)藥物，過(guò)敏體質(zhì)者需提前告知醫生用藥史。

5、就醫指征

出現燙傷面積超過(guò)手掌大小、傷及面部或會(huì )陰部、皮膚發(fā)白或炭化、伴有發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫。三度燙傷或深二度燙傷可能需手術(shù)清創(chuàng )，必要時(shí)進(jìn)行植皮治療。嬰幼兒、老年人及糖尿病患者燙傷后建議盡早就醫評估。

燙傷恢復期需保持創(chuàng )面干燥清潔，避免抓撓結痂部位。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉促進(jìn)組織修復，限制辛辣刺激性食物。日常注意熱水瓶、電水壺等高溫物品的安全存放，烹飪時(shí)使用防燙手套。若燙傷后出現紅腫加重、滲液化膿等感染跡象，應及時(shí)至燒傷專(zhuān)科復診。

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