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銀屑病的原因是什么引起的

病情描述:
銀屑病的原因是什么引起的
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聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

銀屑病可能由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染因素、精神壓力等原因引起。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，通常表現為皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀。

1、遺傳因素

銀屑病具有明顯的家族聚集性，約30%的患者有家族史。研究發(fā)現，多個(gè)基因位點(diǎn)與銀屑病發(fā)病相關(guān)，如HLA-Cw6等。這類(lèi)患者通常在青春期后發(fā)病，病情易反復。對于有家族史的人群，應注意避免誘發(fā)因素，如保持皮膚濕潤可使用尿素軟膏，出現皮損時(shí)可遵醫囑使用卡泊三醇軟膏或他克莫司軟膏。

2、免疫異常

T淋巴細胞異?；罨倾y屑病發(fā)病的核心機制，導致角質(zhì)形成細胞過(guò)度增殖。這類(lèi)患者常伴有甲損害或關(guān)節癥狀。免疫調節藥物如阿達木單抗注射液、司庫奇尤單抗注射液可用于中重度患者，輕度患者可選用吡美莫司乳膏局部治療。

3、環(huán)境刺激

寒冷干燥氣候、皮膚外傷、酒精攝入等環(huán)境因素可能誘發(fā)或加重銀屑病。這類(lèi)誘因引起的皮損多呈點(diǎn)滴狀分布。日常應避免搔抓，洗澡水溫不宜過(guò)高，可配合使用含煤焦油的洗劑，皮損處可外用糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏。

4、感染因素

鏈球菌咽炎等感染可誘發(fā)點(diǎn)滴型銀屑病，HIV感染可能加重病情。這類(lèi)患者常先有上呼吸道感染史，隨后全身出現鱗屑性丘疹?？刂聘腥竞笃p可能自行消退，必要時(shí)可聯(lián)合使用抗生素如阿奇霉素分散片，皮損處使用鈣調磷酸酶抑制劑如吡美莫司乳膏。

5、精神壓力

長(cháng)期焦慮、緊張等心理因素可通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑加重銀屑病。這類(lèi)患者病情波動(dòng)與情緒變化明顯相關(guān)。除規范治療外，建議進(jìn)行心理疏導，可嘗試正念減壓療法，必要時(shí)短期使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片，皮膚護理可選用含水楊酸的復方制劑。

銀屑病患者應保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食宜清淡，適量補充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)，限制辛辣刺激食物攝入。選擇棉質(zhì)透氣衣物，避免化纖材質(zhì)摩擦皮膚。洗澡時(shí)使用溫和清潔產(chǎn)品，浴后及時(shí)涂抹保濕霜。冬季注意保暖防干燥，夏季避免強烈日曬。建議戒煙限酒，適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強度運動(dòng)。定期復診評估病情，不要自行增減藥物，出現關(guān)節腫痛、皮損化膿等異常情況應及時(shí)就醫。

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