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眼底出血的原因及治療方法是什么

病情描述:
眼底出血的原因及治療方法是什么
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周瑋琰 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 眼科

眼底出血可能由視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、外傷性視網(wǎng)膜出血、年齡相關(guān)性黃斑變性等原因引起,可通過(guò)藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)等方式治療。

1、視網(wǎng)膜靜脈阻塞

視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能與血管硬化、血液黏稠度增高等因素有關(guān),通常表現為突發(fā)性視力下降、視野缺損等癥狀?;颊呖勺襻t囑使用卵磷脂絡(luò )合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊、血塞通軟膠囊等藥物改善微循環(huán)。若合并黃斑水腫,需聯(lián)合玻璃體內注射抗血管內皮生長(cháng)因子藥物治療。

2、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變與長(cháng)期血糖控制不佳導致毛細血管損傷有關(guān),常見(jiàn)癥狀包括視物模糊、飛蚊癥等。早期可遵醫囑使用羥苯磺酸鈣分散片、復方血栓通膠囊、胰激肽原酶腸溶片等藥物延緩進(jìn)展。中晚期需進(jìn)行全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或玻璃體切割術(shù)。

3、高血壓視網(wǎng)膜病變

長(cháng)期未控制的高血壓可引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣、硬化,導致出血和滲出,表現為視力波動(dòng)、視物變形。治療需優(yōu)先控制血壓,可遵醫囑使用硝苯地平控釋片、馬來(lái)酸依那普利片等降壓藥,聯(lián)合和血明目片等改善眼底微循環(huán)藥物。

4、外傷性視網(wǎng)膜出血

眼球鈍挫傷或穿透傷可能導致視網(wǎng)膜血管破裂出血,常伴隨眼痛、畏光等癥狀。急性期需冷敷止血,后期可遵醫囑使用云南白藥膠囊、三七通舒膠囊等活血化瘀藥物。嚴重玻璃體積血需行玻璃體切割手術(shù)清除積血。

5、年齡相關(guān)性黃斑變性

濕性黃斑變性因脈絡(luò )膜新生血管破裂出血,典型癥狀為中央視野暗點(diǎn)、視物扭曲??勺襻t囑玻璃體內注射雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內皮生長(cháng)因子藥物,聯(lián)合葉黃素軟膠囊等營(yíng)養補充劑。

眼底出血患者需定期監測視力變化,避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)??刂蒲茄獕涸谶_標范圍,戒煙限酒,增加深色蔬菜水果攝入補充葉黃素。外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,閱讀時(shí)保證充足光照。若出現突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀應立即就醫,避免延誤激光或手術(shù)治療時(shí)機。

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