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中耳炎的治療方法

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中耳炎的治療方法
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張立紅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 耳鼻喉科

中耳炎可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、生活干預、中醫調理等方式治療。中耳炎通常由細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫系統異常、過(guò)敏反應等原因引起。

1、藥物治療

細菌性中耳炎可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液等抗生素。病毒性中耳炎可使用利巴韋林顆粒、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。過(guò)敏性中耳炎需配合氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過(guò)敏藥物。用藥期間需避免耳道進(jìn)水，觀(guān)察是否出現耳鳴或眩暈等不良反應。

2、手術(shù)治療

鼓膜穿刺術(shù)適用于積液持續超過(guò)3個(gè)月的中耳炎，通過(guò)穿刺引流改善通氣。鼓室成形術(shù)用于鼓膜穿孔長(cháng)期不愈者，采用顳肌筋膜或軟骨進(jìn)行修復。術(shù)后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻，防止移植片移位。手術(shù)能有效恢復聽(tīng)力，但存在術(shù)后感染風(fēng)險。

3、物理治療

紅外線(xiàn)照射可促進(jìn)耳周血液循環(huán)，每次照射15-20分鐘。咽鼓管吹張術(shù)幫助恢復中耳壓力平衡，需由專(zhuān)業(yè)人員操作。超短波治療能減輕黏膜水腫，每周進(jìn)行2-3次。物理治療期間出現耳痛加劇需立即停止，該方法對兒童患者耐受性較好。

4、生活干預

哺乳期嬰兒保持45度角喂養姿勢，避免奶液逆流至咽鼓管。戒煙并遠離二手煙，煙草煙霧會(huì )刺激咽鼓管黏膜。游泳時(shí)使用專(zhuān)用耳塞，沐浴后及時(shí)擦干外耳道。適當補充維生素C和鋅元素，有助于增強上呼吸道免疫力。

5、中醫調理

風(fēng)熱犯耳證可用銀翹散加減，配合黃芩滴耳液局部消炎。肝膽濕熱證適用龍膽瀉肝湯，外敷金黃散消腫止痛。針灸選取聽(tīng)宮、翳風(fēng)等穴位，隔日治療1次。艾灸足三里穴能提升正氣，但鼓膜穿孔者禁用滴耳類(lèi)中藥制劑。

急性期需臥床休息，飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。保持鼻腔通暢，正確擤鼻應單側交替進(jìn)行。兒童患者應按時(shí)接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗?；謴推诳蛇M(jìn)行耳周輕柔按摩，促進(jìn)淋巴回流。若出現高熱不退、劇烈頭痛或面癱等癥狀，須立即就醫排除顱內并發(fā)癥。

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