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視網(wǎng)膜脫落是一個(gè)很常見(jiàn)的疾病，容易視網(wǎng)膜脫落的人群： 第一、患者本身有近視，特別是近視度數較深、高度近視的人容易有視網(wǎng)膜脫落； 第二、普通人沒(méi)有近視，一般中老年人因為玻璃體隨著(zhù)年齡增長(cháng)會(huì )有變化，視網(wǎng)膜跟玻璃體之間的相對移動(dòng)較多，有時(shí)候因為玻璃體后脫離會(huì )拽著(zhù)視網(wǎng)膜出現視網(wǎng)膜裂孔，出現視網(wǎng)膜脫離； 第三、因為外傷、運動(dòng)，如年輕人打球或者是跳水等運動(dòng)，會(huì )造成眼睛的創(chuàng )傷而引起視網(wǎng)膜脫離； 第四、有些患者沒(méi)有特別的原因，為遺傳性，家里人都有，跟遺傳有關(guān)系；此外部分患者可能本身眼底視網(wǎng)膜有問(wèn)題，結構不結實(shí)容易視網(wǎng)膜脫離。這些是視網(wǎng)膜脫落最常見(jiàn)的原因，最主要其實(shí)是和年齡、遺傳、近視等有很大的關(guān)系。

臨床中引起眼底出血的原因很多，如外傷或糖尿病或老年性黃斑病變或孔源性視網(wǎng)膜脫離以及全身的系統疾病都可以造成眼底出血。但是由于近年來(lái)生活水平提高，患高血壓人群較多，所以由高血壓引起的眼底出血也較常見(jiàn)，也是很重要的原因。

患者覺(jué)得眼前光線(xiàn)強，可以戴墨鏡、戴變色鏡，患者覺(jué)得還可以就不用戴。其實(shí)白內障手術(shù)后戴眼鏡多數是保護防護作用，患者可以根據自己的感受適應情況，因為患者本來(lái)白內障擋著(zhù)眼睛，看東西是污的，光線(xiàn)是暗的，白內障術(shù)后光線(xiàn)特別亮，部分患者可能需要戴墨鏡或者變色鏡，防止過(guò)強的光線(xiàn)刺激引起不舒服，可以戴著(zhù)墨鏡、變色鏡降低強光的刺激；還有的患者覺(jué)得沒(méi)有必要，也可以戴風(fēng)鏡防護。 其實(shí)稍微進(jìn)行保護即可，如果病人沒(méi)有這些感覺(jué)也可以不戴。因為患者個(gè)人的情況不同，手術(shù)傷口都很小，戴不戴取決于患者自身的條件。

玻璃體切割術(shù)能夠治療大部分的疾病，包括玻璃體混濁、玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離黃斑部疾病，所以玻璃體切割術(shù)治療的病比較廣，手術(shù)后的反應、手術(shù)后的重點(diǎn)可能會(huì )有不同。 一般多數患者玻璃切割術(shù)后可能僅需要正常的用藥；但是玻璃體切割術(shù)有很大一部分患者需要保持特殊的體位，特別是黃斑區，如黃斑裂孔或者視網(wǎng)膜脫離，手術(shù)后一般要保持一定的體位，一般醫生會(huì )根據病變的情況，讓患者保持一定的體位，所以保持體位很重要，一定要聽(tīng)醫生的囑咐；保持體位有時(shí)候也較為困難，特別是年輕人不容易堅持，會(huì )覺(jué)得難受，不愿意堅持，所以一定要明白保持體位的重要性，一個(gè)是要堅持用藥，一個(gè)是保持體位。 因為玻璃體切割能治很多的疾病，特別是比較復雜的外傷，但反應也會(huì )較重，會(huì )出現術(shù)后炎癥反應重，甚至出現眼壓高，一般患者有不舒服、有不良的癥狀出現，要及時(shí)的向醫生護士反映，要針對不同的情況給予相應的處理；同時(shí)飲食方面要平衡飲食，保持大便通暢；全身有問(wèn)題，如血糖、血壓?jiǎn)?wèn)題，正常還要把血糖、血壓控制好，有利于更好地全面康復。 總之，最強調的是體位，很多患者需要保持體位，然后是術(shù)后定期復查，特別是手術(shù)后早期一周以后，一周左右或者兩周一般要及時(shí)復查，很多手術(shù)患者離醫院比較遠，甚至在外地，有時(shí)候復查很不方便，但是要強調此時(shí)的復查很重要，早期出現問(wèn)題早期處理，能夠避免進(jìn)一步的加重變壞，要是發(fā)現較晚可能后果完全不同。 所以術(shù)后保持體位很重要，還有要復查，患者有不適，少數患者腫脹、不舒服要及時(shí)告訴醫生，及時(shí)處理。因為有的患者會(huì )出現眼壓高，特別是使用油或者是病情重的患者會(huì )出血，患者眼壓很高時(shí)間較長(cháng)，會(huì )對眼睛造成不可逆的損害，因此患者要重視。

解決玻璃體疾病，包括解決視網(wǎng)膜黃斑區的疾病，包括解決外傷方面的問(wèn)題。眼球是個(gè)殼體，瞳孔和晶體后面的大部分空間都是玻璃體，玻璃體切除術(shù)顧名思義是將玻璃體切掉，應該是大部分切掉，任何一個(gè)玻璃體切除術(shù)不可能完全把所有的玻璃體全切掉，其實(shí)是將大部分的玻璃體切掉。因為玻璃體本身有問(wèn)題，包括玻璃體出血或者玻璃體里有東西、有異物，所以要切除。 視網(wǎng)膜手術(shù)分為內路、外路，內路是需要處理病變玻璃體或者需要處理視網(wǎng)膜黃斑區病變，一般是將玻璃體全部切掉。一般都是微創(chuàng )，是用像針一樣的東西，針以前最早從零點(diǎn)幾毫米的直徑，到現在直徑特別小，像4號針頭那么小那么細，專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)叫從20G的手術(shù)，到23G、25G，現在甚至用27G。玻璃體切割的切割頭或者切割刀，相當于是一個(gè)小針、細針，邊割邊吸稱(chēng)之為切割，把患者眼里面的玻璃體切掉，因為玻璃體切割是為了把玻璃體里面單純的血清掉，玻璃體切割掉就完成手術(shù)，但如果是處理視網(wǎng)膜黃斑區的病變，還需再通過(guò)其他的方法，如刀剪或者是鑷子處理視網(wǎng)膜區或者黃斑區的薄膜，如切開(kāi)取異物，再去做其他相關(guān)處理。 所以玻璃體切割術(shù)其實(shí)是一個(gè)較大的概念，包括最簡(jiǎn)單的玻璃體切除，還包括玻璃體視網(wǎng)膜相關(guān)的疾病的處理，都屬于玻璃體切割手術(shù)，都稱(chēng)之為玻璃體切割術(shù)。但有時(shí)候會(huì )區分黃斑手術(shù)或者是內路網(wǎng)脫手術(shù)，這一類(lèi)的手術(shù)都屬于玻璃體切割術(shù)。