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腦膜瘤實(shí)際上是大腦最常見(jiàn)的一種良性腫瘤，它一般生長(cháng)在有硬腦膜的部位，它可以從硬腦膜發(fā)出，也可以從蛛網(wǎng)膜發(fā)出，它在大腦中的很多部位都可以生長(cháng)，例如有凸面的腦膜瘤、顱底的腦膜瘤，甚至在沒(méi)有腦膜的地方，它也可以生發(fā)，比如神經(jīng)外科常說(shuō)的三角區的腦膜瘤。腦膜瘤有個(gè)別的患者是跟基因遺傳有關(guān)，例如有的患者有神經(jīng)纖維瘤病，則他就會(huì )有多發(fā)的腦膜瘤；但是絕大多數患者并沒(méi)有一個(gè)明確的病因。它是一個(gè)多因素偶發(fā)的疾病，因此手術(shù)前部分患者不容易診斷?，F在有ct、核磁等技術(shù)，當患者有頭部不適等癥狀，可以做ct、做核磁，此時(shí)可能會(huì )發(fā)現小的腫瘤，應該引起患者關(guān)注，有的腦膜瘤需要治療，有的腦膜瘤可以觀(guān)察。在腦膜瘤生發(fā)的過(guò)程中，目前認為和雌激素水平有一定關(guān)系，有個(gè)別患者和外傷也有一定關(guān)系。腦膜瘤實(shí)際上在女性的發(fā)病率要高于男性，年輕的女性，當她還沒(méi)有絕經(jīng)的時(shí)候，腫瘤的生長(cháng)要比已經(jīng)絕經(jīng)的、分泌雌激素少的患者快。在治療上也要根據不同的情況，采取不同的策略。如果腫瘤長(cháng)在凸面，可以進(jìn)行全切，在神經(jīng)外科領(lǐng)域對一個(gè)腫瘤切除的程度，有一個(gè)分級叫Simpson分級，對于凸面的腦膜瘤，可以把腫瘤切掉、受累的硬膜、受累的骨質(zhì)也都切掉，這時(shí)患者能達到全切，有可能被治愈。但是也有一些少見(jiàn)的腫瘤，如生長(cháng)在顱底的部位，全切除非常困難，但患者也應該早期治療，爭取做到影像學(xué)的切除。影像學(xué)的切除后，有的患者也能夠治愈，有的患者可以明顯地延長(cháng)生存期，得到一個(gè)更好的生存質(zhì)量。但如果患者發(fā)現比較晚，腫瘤生長(cháng)在顱底部位，它包繞了神經(jīng)、包繞了血管，這時(shí)候對于手術(shù)醫生來(lái)說(shuō)，切除難度變大，對于患者來(lái)說(shuō)，切除的風(fēng)險也變大。例如，常見(jiàn)的一種顱底的腫瘤叫巖斜腦膜瘤，這種腫瘤對神經(jīng)外科大夫是一個(gè)有挑戰性的手術(shù)，對于患者也是一個(gè)有風(fēng)險的手術(shù)。對于巖斜腦膜瘤，一定要做到早期發(fā)現、早期治療。這種腫瘤向后生長(cháng)的時(shí)候會(huì )壓迫腦干，有可能跟腦干黏連，而且黏連的時(shí)候是從前向后壓迫腦干黏連。如果黏連到腦干的錐體束的部位，手術(shù)以后容易造成患者偏癱，但是如果早期發(fā)現，再加上手術(shù)，通過(guò)醫生精湛的技術(shù)，可以做到全切，達到治愈，手術(shù)療效非常好。有的腫瘤生長(cháng)在矢狀竇部位，矢狀竇實(shí)際上是一根非常粗大的靜脈，大概有人的手指頭這么粗，這個(gè)血管是不能損傷的。腫瘤如果生長(cháng)到這個(gè)血管里，醫生一定要守住中間，細致的把腫瘤分出來(lái)，也能達到全切。但如果患者腫瘤非常大，會(huì )影響患者的切除程度，患者有可能得不到治愈。所以，患者發(fā)現了腫瘤以后，應盡量找專(zhuān)業(yè)的醫生早期咨詢(xún)，然后聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫生的建議，決定到底要不要治療。但是也有的腫瘤很小，而且患者的年齡偏大，對于女性來(lái)說(shuō)她已經(jīng)絕經(jīng)，雌激素分泌水平降低，則它有可能長(cháng)期保持穩定，對于這部分腫瘤來(lái)說(shuō)，不一定需要手術(shù)治療，只要定期觀(guān)察即可。目前，也有從影像學(xué)上分辨這種腫瘤生長(cháng)速度的辦法。但總而言之，很多患者腫瘤的生長(cháng)速度難以預料。腦膜瘤也分很多種類(lèi)，有砂粒型的腦膜瘤、內皮型的腦膜瘤、移行性的腦膜瘤、非典型性的腦膜瘤、還有血管型的腦膜瘤，不同類(lèi)型實(shí)際上生長(cháng)速度、預后也都有所差異，有的手術(shù)前能夠得到一定的判斷，有的需要切除完后才能從病理得到判斷。所以單純從手術(shù)前一般不容易估計腫瘤的生長(cháng)速度。此外，患者要慎重考慮到底要不要進(jìn)行伽馬刀治療，伽馬刀是一種很好的治療手段，但是它并不是一個(gè)能夠治療所有疾病的手段。此時(shí)，需要一個(gè)專(zhuān)業(yè)的醫生給出專(zhuān)業(yè)的建議，是先做手術(shù)還是先做伽馬刀、是單純做手術(shù)還是單純做伽馬刀。因為腦膜瘤本身對伽馬射線(xiàn)不敏感，有些部位特別是巖斜腦膜瘤、顱底部位的腦膜瘤，在做完伽馬刀后腫瘤和神經(jīng)血管粘連變重，腫瘤的質(zhì)地也會(huì )變硬，會(huì )影響手術(shù)的切除；但是反過(guò)來(lái)，如果先做手術(shù)切除，即使有殘留，也不影響伽馬刀治療。所以，所有的治療第一有先后順序， 第二有需不需要做的問(wèn)題，患者需要慎重決定。

頸動(dòng)脈斑塊的大小是如何測得的，在臨床上主要是通過(guò)測量頸動(dòng)脈內膜的厚度來(lái)確定的。正常的頸動(dòng)脈內膜是小于1毫米的，內膜在1到1.2毫米之間是內膜增厚，當頸動(dòng)脈內膜大于1.2毫米時(shí)，說(shuō)明有斑塊形成。但頸動(dòng)脈斑塊的大小，還不能確定病情的嚴重程度，還要看斑塊的類(lèi)型以及斑塊是否有脫落的風(fēng)險。一般來(lái)講軟斑塊、扁平斑塊、混合斑塊是相對比較嚴重的斑塊，而硬斑塊相對好一些，脫落的機會(huì )就比較少。 頸動(dòng)脈斑塊的主要危害有兩個(gè)，一個(gè)是引起血管腔的狹窄，導致腦供血減少。二是斑塊的性狀不穩定的時(shí)候容易破裂，一旦脫落就可能導致腦栓塞。頸動(dòng)脈血管的狹窄程度小于50%到70%的時(shí)候，可以應用藥物治療，藥物主要是阿司匹林等抗血小板藥物、他汀類(lèi)降脂藥物，并進(jìn)行定期的復查。50%的狹窄伴有臨床癥狀的時(shí)候需要手術(shù)治療，70%以上的狹窄需要手術(shù)治療。頸動(dòng)脈斑塊10毫米乘以2.6毫米，主要需要保守治療就可以了，可以服用抗血小板藥和他汀類(lèi)調脂藥物。因為這個(gè)厚度的斑塊對于血流沒(méi)多大影響，可以進(jìn)行保守治療。

顱咽管瘤治療時(shí)，可以手術(shù)切除、內放療、伽馬刀治療等。 顱咽管瘤在成人和小兒都可以發(fā)生，是小兒常見(jiàn)的顱內腫瘤之一。從病理性質(zhì)上分析，顱咽管瘤是一種良性的腫瘤，但是這個(gè)腫瘤是一種良性腫瘤惡性表現，因為這種腫瘤手術(shù)切除的難度相對比較大，它的全切率和其他腫瘤相比較低，容易復發(fā)，切除后患者的反應會(huì )相對較重。所以，很多醫生覺(jué)得這種腫瘤手術(shù)難度比較大，預后和其他腫瘤比起來(lái)要相對較差。 但顱咽管瘤并不是不能夠治療，如果有一個(gè)比較好的治療方案，能切除的腫瘤，盡量進(jìn)行全切，而且這種切除第一次手術(shù)非常重要，通過(guò)手術(shù)切除得到治愈的幾率，在第一次切除時(shí)幾率最高，所以要重視第一次的手術(shù)切除。 部分患者可以通過(guò)一些其他的手段來(lái)治療，除了手術(shù)切除，現在有內放療。有的患者手術(shù)沒(méi)有做到全切除，則可以做伽馬刀治療，部分患者可以去買(mǎi)Om—maya囊，把患者腫瘤中的囊液抽出，暫時(shí)緩解癥狀。 部分患者可能大腦有腦積水，手術(shù)前需要先做分流。由于腫瘤很多生長(cháng)在鞍區，對垂體腺的分泌會(huì )造成影響，所以手術(shù)以后一定要關(guān)注患者的垂體功能，會(huì )不會(huì )有垂體功能低下，如果出現一過(guò)性的垂體功能低下，要先給患者用一些激素替代治療，等待垂體功能慢慢恢復。 此外，顱咽管瘤患者手術(shù)以后可能會(huì )出現多飲多尿、水電解質(zhì)紊亂，要求醫生一天早一次、晚一次檢查電解質(zhì)，觀(guān)察患者有沒(méi)有電解質(zhì)的紊亂，并及時(shí)做出調整，把危險降到最低。

在生活當中可能有些人的皮膚會(huì )出現各種各樣的問(wèn)題，比如說(shuō)像色斑、皮膚暗沉、毛孔粗大等一些問(wèn)題，那么如果出現這些情況，皮膚膚質(zhì)的改善方法也是不盡相同的。 比如像有些人的皮膚比較干燥，那么可以經(jīng)常用一些潤膚的油脂的化妝品來(lái)滋潤皮膚，以保持皮膚一定的含水量，這樣才能使皮膚看起來(lái)潤澤有彈性。另外，對于一些毛孔粗大的情況，也可以采用一些醫學(xué)美容的辦法，比如像二氧化碳點(diǎn)陣激光，在臨床上應用還是比較廣泛的，可以去除一些面部的各種色斑，也可以解決毛孔粗大等問(wèn)題。對于一些高低不平的皮膚，也可以縮小毛孔，從而達到緊致皮膚的目的，效果也是很好的。另外，還有一個(gè)就是一些系統性的疾病，也可以導致面色不好看等皮膚問(wèn)題，那么這個(gè)時(shí)候就需要治療原發(fā)的疾病，原發(fā)病改善了，這些皮膚問(wèn)題就應該會(huì )有所緩解，甚至徹底消失。

煙霧病在臨床工作中是一個(gè)不少見(jiàn)的腦血管疾病，它主要是腦子里面有個(gè)威利斯環(huán)，圍繞這個(gè)血管環(huán)或者周邊的血管發(fā)生的血管狹窄和閉塞。當血管發(fā)生狹窄和閉塞的時(shí)候，同時(shí)衍生了很多細小的血管，這些小的血管在做造影的時(shí)候，就像煙霧狀一樣，所以說(shuō)又名煙霧疾病。 煙霧病它的發(fā)病機理在臨床工作中是非常復雜的，直到今日也沒(méi)有找到一個(gè)明確的發(fā)病原因。但是這個(gè)疾病，既可以產(chǎn)生腦出血，也可以產(chǎn)生腦梗塞。在臨床工作中，患者可以出現運動(dòng)、感覺(jué)等等各種殘疾功能的出現。