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風(fēng)濕熱吃什么藥好

患者:女,23歲

病情描述:
風(fēng)濕熱吃什么藥好
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劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科
風(fēng)濕熱治療一般為抗生素、水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素。由于個(gè)體差異大,用藥不存在絕對的最好、最快、最有效地處方,應根據個(gè)人情況選擇最合適的藥物。
1.一般治療:急性期患者均應臥床休息。如有心臟受累應避免體力運動(dòng)或精神刺激,并應在體溫和血沉恢復正常、心動(dòng)過(guò)速控制或明顯的心電圖改善后繼續臥床3~4周,然后逐漸恢復運動(dòng),心臟擴大伴有心力衰竭者,約需6個(gè)月左右才可逐漸恢復正常運動(dòng)。有充血性心力衰竭者還應適當限制鹽和水分。
2.抗生素治療:青霉素一次肌內注射,或者口服青霉素10天。對少數耐青霉素菌株感染或青霉素過(guò)敏者,可選用紅霉素,一天4次,療程10天。對紅霉素的耐藥,可選用其他藥物替代,包括氨芐青霉素/克拉維酸鹽、新大環(huán)內酯類(lèi)及頭孢霉素類(lèi)等。
3.抗風(fēng)濕治療:阿司匹林是首選藥物,分3~4次口服,一般療程6~8周,有輕度心臟炎者宜用12周。糖皮質(zhì)激素僅在嚴重心臟炎伴有充血性心力衰竭時(shí)才被推薦使用。常用藥物有潑尼松,分3~4次服用,控制病情后逐漸減量,療程最少12周。對心包炎或心肌炎合并急性心力衰竭的患者,可靜脈滴注地塞米松或氫化可的松,至病情改善后改為口服潑尼松。糖皮質(zhì)激素還可用于對阿司匹林無(wú)反應的嚴重關(guān)節炎的治療,療程6~8周。
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