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患有梅毒可以懷孕嗎

患者：女，27歲

病情描述:
患有梅毒能懷孕嗎
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張文娟 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 皮膚科

梅毒患者未經(jīng)規范治療前不建議懷孕。梅毒螺旋體可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，導致流產(chǎn)、死胎或先天性梅毒，規范治療后需經(jīng)醫生評估再考慮妊娠。

1、母嬰傳播風(fēng)險

梅毒螺旋體可通過(guò)胎盤(pán)垂直傳播，妊娠任何階段均可導致胎兒感染，未經(jīng)治療的一期、二期梅毒孕婦傳播概率極高。

2、胎兒不良結局

感染可能導致自然流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)或新生兒先天性梅毒，表現為骨骼畸形、肝脾腫大、神經(jīng)性耳聾等終身殘疾。

3、規范治療要求

妊娠前需完成足療程青霉素治療，治療后需定期復查血清學(xué)試驗，確保非梅毒螺旋體抗體滴度下降4倍以上。

4、妊娠時(shí)機評估

建議治療后隨訪(fǎng)2年再考慮懷孕，緊急情況下需在產(chǎn)科和感染科醫生共同監測下妊娠，孕期需加強血清學(xué)監測。

梅毒治愈后妊娠期間仍須定期檢測抗體水平，避免高糖高脂飲食，保持規律作息以增強免疫力，所有性伴侶需同步篩查治療。

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