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緩解梅毒最快的辦法

患者:男,36歲

病情描述:
緩解梅毒最快的辦法
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張文娟 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 皮膚科

梅毒治療需優(yōu)先使用青霉素類(lèi)藥物,緩解速度取決于感染分期和藥物敏感性,主要方法包括芐星青霉素注射、多西環(huán)素口服、頭孢曲松替代治療及規范隨訪(fǎng)。

1、青霉素治療

芐星青霉素肌肉注射是各期梅毒的首選方案,早期梅毒單次大劑量注射即可殺滅螺旋體,晚期或神經(jīng)梅毒需延長(cháng)療程。青霉素過(guò)敏者可選用頭孢曲松。

2、替代用藥

對青霉素過(guò)敏者可使用多西環(huán)素口服,該藥物能穿透血腦屏障,適用于潛伏期梅毒。治療期間需監測肝腎功能,孕婦及兒童禁用。

3、聯(lián)合治療

合并HIV感染或神經(jīng)梅毒時(shí),需聯(lián)合芐星青霉素與普魯卡因青霉素,配合糖皮質(zhì)激素預防吉海反應。嚴重病例可加用頭孢曲松靜脈滴注。

4、隨訪(fǎng)監測

治療后需定期復查血清滴度,早期梅毒每3個(gè)月檢測RPR/TPPA,神經(jīng)梅毒需復查腦脊液。性伴侶必須同步篩查治療。

治療期間禁止性接觸直至血清轉陰,保持患處清潔干燥,避免飲酒和劇烈運動(dòng)。出現發(fā)熱或皮疹加重應立即就醫。

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