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紅斑狼瘡會(huì )不會(huì )癢

患者：女，27歲

病情描述:
紅斑狼瘡會(huì )不會(huì )癢
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楊鐵生 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

紅斑狼瘡可能出現皮膚瘙癢癥狀。瘙癢程度因人而異，通常與皮膚型紅斑狼瘡活動(dòng)性相關(guān)，主要影響因素有疾病活動(dòng)度、皮膚干燥、藥物反應、繼發(fā)感染等。

1、疾病活動(dòng)度

系統性紅斑狼瘡病情活動(dòng)時(shí)，免疫復合物沉積可刺激皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。需通過(guò)糖皮質(zhì)激素、羥氯喹等藥物控制原發(fā)病，常用藥物包括潑尼松片、硫酸羥氯喹片、他克莫司軟膏。

2、皮膚干燥

皮膚屏障功能受損導致水分流失，可能加重瘙癢感。建議使用無(wú)刺激保濕劑，避免過(guò)度清潔，嚴重時(shí)可短期外用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏。

3、藥物反應

部分治療藥物如羥氯喹、免疫抑制劑可能引起藥疹伴瘙癢。需醫生評估后調整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片。

4、繼發(fā)感染

皮膚破損后易合并真菌或細菌感染，表現為瘙癢加劇。需進(jìn)行病原學(xué)檢查后針對性使用抗菌藥物，如硝酸咪康唑乳膏、莫匹羅星軟膏。

紅斑狼瘡患者出現持續瘙癢應記錄癥狀變化，避免搔抓導致皮膚破損，日常選擇純棉透氣衣物，沐浴水溫不宜過(guò)高，及時(shí)向風(fēng)濕免疫科醫生反饋皮膚癥狀。

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