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治糖尿病最佳方法是什么

患者：女，54歲

病情描述:
連續監測了一周的空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖，都明顯高于正常值，確診為糖尿病，治療糖尿病的最佳方法是什么呢？
共1個(gè)回答
范慧 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 內分泌科

糖尿病可通過(guò)生活方式干預、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)等方式控制。糖尿病主要與胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖等因素有關(guān)。

1、生活方式干預

控制每日總熱量攝入，增加全谷物和蔬菜水果比例，每周進(jìn)行有氧運動(dòng)和抗阻訓練。超重患者減重有助于改善胰島素敏感性。

2、口服降糖藥

二甲雙胍可抑制肝糖輸出，格列美脲促進(jìn)胰島素分泌，達格列凈通過(guò)尿液排糖。藥物選擇需根據胰島功能、并發(fā)癥等情況個(gè)體化調整。

3、胰島素治療

1型糖尿病和晚期2型糖尿病需胰島素替代治療，包括基礎胰島素和餐時(shí)胰島素。胰島素治療需要密切監測血糖避免低血糖。

4、代謝手術(shù)

對于BMI超過(guò)32.5的2型糖尿病患者，胃旁路術(shù)或袖狀胃切除術(shù)可顯著(zhù)改善血糖。術(shù)后需要終生營(yíng)養監測和維生素補充。

糖尿病患者應定期監測血糖和糖化血紅蛋白，每年進(jìn)行眼底、腎臟和神經(jīng)病變篩查，戒煙限酒有助于預防并發(fā)癥。

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