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結腸炎有便秘的情況嗎

患者：男，38歲

病情描述:
經(jīng)常便秘，大便又干又硬，懷疑是得了結腸炎，可是又沒(méi)有準確判斷。結腸炎有便秘的情況嗎？
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 消化內科

結腸炎可能出現便秘癥狀，常見(jiàn)于慢性結腸炎早期或特定類(lèi)型炎癥性腸病，癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷輕度排便困難、間歇性便秘、持續頑固性便秘三個(gè)階段。

1、炎癥刺激

結腸黏膜炎癥導致腸蠕動(dòng)紊亂，可能表現為便秘。這種情況可通過(guò)調節膳食纖維攝入、補充益生菌改善，必要時(shí)遵醫囑使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等抗炎藥物。

2、腸管狹窄

長(cháng)期慢性炎癥可能形成腸管瘢痕性狹窄，阻礙糞便通過(guò)。需通過(guò)腸鏡檢查評估狹窄程度，嚴重時(shí)需考慮狹窄成形術(shù)，可配合乳果糖等滲透性瀉劑緩解癥狀。

3、腸神經(jīng)損傷

炎癥反復發(fā)作可能損傷腸道神經(jīng)系統，導致傳輸型便秘。建議進(jìn)行胃腸動(dòng)力檢測，可嘗試莫沙必利等促動(dòng)力藥，配合生物反饋訓練恢復功能。

4、藥物副作用

部分治療結腸炎的藥物如止瀉劑、鈣劑可能加重便秘。需在醫生指導下調整用藥方案，可替換為聚乙二醇4000等安全性較高的緩瀉劑。

結腸炎患者出現便秘時(shí)應記錄排便日記，每日保證適量運動(dòng)與2000毫升飲水，急性發(fā)作期需及時(shí)復查腸鏡。

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