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直腸腫瘤手術(shù)后還能活多久要化療嗎

患者：女，56歲

病情描述:
便血反復出現，到醫院檢查才發(fā)現直腸內有腫瘤，已經(jīng)做了手術(shù)切除，術(shù)后還能活多久呢？手術(shù)后需要化療嗎？
共1個(gè)回答
郭娜 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 腫瘤外科

直腸腫瘤手術(shù)后生存期與是否需化療主要取決于腫瘤分期、病理類(lèi)型等因素，術(shù)后5年生存率早期可達較高水平，中晚期需結合化療等綜合治療。

1、腫瘤分期

早期直腸癌術(shù)后無(wú)須化療，5年生存率較高；局部進(jìn)展期需輔助化療降低復發(fā)風(fēng)險，常用方案包括卡培他濱、奧沙利鉑等。

2、病理特征

低分化腺癌、脈管侵犯等高危因素需化療，可選用FOLFOX方案；神經(jīng)內分泌瘤等特殊類(lèi)型可能無(wú)須化療。

3、分子分型

微衛星不穩定型對化療敏感性較差，RAS突變型需靶向藥物聯(lián)合化療，如西妥昔單抗聯(lián)合FOLFIRI方案。

4、患者狀態(tài)

高齡或合并基礎疾病者需評估化療耐受性，可能調整劑量或選擇卡培他濱單藥等溫和方案。

術(shù)后需定期復查腸鏡和腫瘤標志物，保持高蛋白飲食及適度運動(dòng)，具體治療方案須由腫瘤科醫生根據病理報告制定。

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