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甲亢對懷孕有影響嗎

患者：女，26歲

病情描述:
因為查出得了甲亢，就一直擔心會(huì )影響自己懷孕，因為目前還沒(méi)有生育。甲亢對懷孕有影響嗎？
共1個(gè)回答
范慧 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 內分泌科

甲亢對懷孕存在一定影響，可能導致流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒發(fā)育異常，但多數患者通過(guò)規范治療可安全妊娠。主要風(fēng)險包括妊娠期高血壓、胎兒甲狀腺功能異常、胎盤(pán)早剝、新生兒甲亢。

1、妊娠并發(fā)癥

甲亢未控制時(shí)妊娠期高血壓風(fēng)險增加，需監測血壓及尿蛋白，治療以抗甲狀腺藥物為主，常用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、普萘洛爾。

2、胎兒甲狀腺異常

母體甲狀腺抗體可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒，導致一過(guò)性甲亢或甲減，需定期超聲檢查胎兒心率及生長(cháng)發(fā)育情況。

3、胎盤(pán)功能受損

甲狀腺激素過(guò)高可能引起胎盤(pán)血管痙攣，增加胎盤(pán)早剝風(fēng)險，建議孕中晚期加強胎心監護及超聲血流監測。

4、新生兒甲亢

母體促甲狀腺激素受體抗體可導致新生兒短暫性甲亢，出生后需監測心率、體重及甲狀腺功能，必要時(shí)使用抗甲狀腺藥物。

計劃妊娠前應控制甲狀腺功能至穩定狀態(tài)，孕期每月復查甲狀腺功能，避免含碘食物過(guò)量攝入，遵醫囑調整藥物劑量。

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