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痛風(fēng)疼痛什么引起的

患者:男,22歲

病情描述:
痛風(fēng)疼痛怎么回事
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楊鐵生 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)疼痛通常由高尿酸血癥誘發(fā),常見(jiàn)原因包括飲食因素、代謝異常、腎臟排泄障礙及遺傳因素,表現為關(guān)節紅腫熱痛。

1、飲食因素

過(guò)量攝入高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮可升高血尿酸。建議減少紅肉攝入,增加低脂乳制品,急性期可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素。

2、代謝異常

肥胖、胰島素抵抗等代謝問(wèn)題干擾尿酸分解。需控制體重并限制果糖飲料,藥物可選促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆或抑制合成的別嘌醇。

3、腎臟排泄障礙

慢性腎病或利尿劑使用導致尿酸排泄減少。應調整降壓藥種類(lèi),腎功能不全者推薦非布司他,同時(shí)監測血肌酐水平。

4、遺傳因素

約10%患者存在URAT1等基因突變。此類(lèi)患者需長(cháng)期降尿酸治療,避免誘發(fā)因素,藥物選擇需結合基因檢測結果。

痛風(fēng)發(fā)作期需嚴格低嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動(dòng)及關(guān)節受涼,定期監測血尿酸水平。

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