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結腸癌晚期肝轉移治療方法有哪些

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結腸癌晚期肝轉移治療方法有哪些
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王崢嶸 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 腫瘤內科

結腸癌晚期肝轉移可通過(guò)手術(shù)切除、局部消融治療、靶向藥物治療、免疫治療等方式干預。治療方法選擇主要取決于轉移灶數量、肝功能儲備及患者全身狀況。

1、手術(shù)切除

適用于孤立性肝轉移灶且剩余肝臟體積足夠的患者。需聯(lián)合術(shù)前新輔助化療縮小病灶，術(shù)后配合輔助化療降低復發(fā)概率。常用化療藥物包括奧沙利鉑、卡培他濱、伊立替康。

2、局部消融治療

針對無(wú)法手術(shù)的3個(gè)以下小病灶，可采用射頻消融或微波消融。該治療可能引起發(fā)熱、肝區疼痛等不良反應，需聯(lián)合靶向藥物貝伐珠單抗控制微轉移灶。

3、靶向藥物治療

根據基因檢測結果選擇西妥昔單抗或瑞戈非尼等藥物。靶向治療可能導致高血壓、蛋白尿等副作用，需定期監測肝功能及血常規。

4、免疫治療

對微衛星高度不穩定型患者，帕博利珠單抗可顯著(zhù)延長(cháng)生存期。治療前需評估免疫相關(guān)不良反應風(fēng)險，常見(jiàn)藥物還包括納武利尤單抗。

治療期間建議采用高蛋白低渣飲食，適當補充支鏈氨基酸，避免劇烈運動(dòng)加重肝臟負擔，定期復查增強CT評估治療效果。

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