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過(guò)敏性紫癜嚴不嚴重

患者：女，27歲

病情描述:
過(guò)敏性紫癜嚴不嚴重
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楊鐵生 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

過(guò)敏性紫癜多數情況下屬于自限性疾病，病情較輕者可自行緩解，但部分患者可能出現腎臟損害等嚴重并發(fā)癥。疾病嚴重程度主要與皮膚紫癜范圍、關(guān)節癥狀、胃腸道出血及腎臟受累程度有關(guān)。

1、輕度表現

僅表現為下肢對稱(chēng)性皮膚紫癜，無(wú)內臟器官受累，通常2-4周內皮疹消退。建議避免劇烈運動(dòng)，可遵醫囑使用氯雷他定等抗組胺藥物緩解瘙癢。

2、中度癥狀

伴隨關(guān)節腫痛或腹痛癥狀，可能與免疫復合物沉積引發(fā)血管炎有關(guān)。需短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥，家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒腹痛是否加重。

3、腎臟損害

約半數患者出現血尿或蛋白尿，提示腎小球毛細血管受累。需定期監測尿常規，嚴重者可遵醫囑使用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。

4、急腹癥風(fēng)險

極少數患者發(fā)生腸套疊或消化道大出血，可能與腸壁血管炎有關(guān)。表現為劇烈腹痛伴嘔吐，需立即就醫進(jìn)行胃腸減壓或手術(shù)治療。

發(fā)病期間建議臥床休息，避免食用海鮮等易致敏食物，恢復期定期復查尿常規與腎功能。出現血便、少尿或水腫等癥狀時(shí)家長(cháng)需及時(shí)帶孩子就診。

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