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神經(jīng)性梅毒可以治好嗎

患者:男,35歲

病情描述:
神經(jīng)性梅毒可以治好嗎
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馬烈 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

神經(jīng)性梅毒可以治愈,但需根據病情分期采取針對性治療,治療方法主要有青霉素靜脈注射、頭孢曲松替代治療、糖皮質(zhì)激素輔助治療、隨訪(fǎng)復查。

1、青霉素治療

青霉素是首選藥物,水劑青霉素靜脈滴注可穿透血腦屏障殺滅梅毒螺旋體,治療期間可能出現吉海反應,需配合小劑量潑尼松預防。

2、頭孢曲松替代

對青霉素過(guò)敏者可選用頭孢曲松鈉,該藥物對晚期神經(jīng)梅毒同樣有效,需連續給藥確保腦脊液藥物濃度達標。

3、激素輔助

合并腦水腫視神經(jīng)炎時(shí)需短期使用地塞米松,減輕炎癥反應對神經(jīng)組織的損害,用藥期間需監測血糖和電解質(zhì)。

4、隨訪(fǎng)監測

治療后每3-6個(gè)月復查腦脊液指標,持續3年觀(guān)察血清學(xué)變化,部分患者需重復治療直至腦脊液細胞數恢復正常。

治療期間應避免飲酒,保持規律作息,配合營(yíng)養神經(jīng)的維生素B族補充,出現頭痛發(fā)熱等不適及時(shí)復診調整方案。

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