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孕婦梅毒可以治療轉陰嗎

患者：女，34歲

病情描述:
孕婦梅毒可以治療轉陰嗎
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馬烈 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

孕婦梅毒可以治療轉陰，主要通過(guò)青霉素規范治療實(shí)現，治療時(shí)機、藥物劑量和隨訪(fǎng)監測是關(guān)鍵影響因素。

1、治療時(shí)機

早期治療成功率較高，妊娠早期發(fā)現并用藥可顯著(zhù)降低母嬰傳播概率。青霉素是唯一推薦藥物，需根據梅毒分期調整療程。

2、藥物選擇

芐星青霉素為首選，對青霉素過(guò)敏者可嘗試脫敏后用藥。禁用四環(huán)素類(lèi)和多西環(huán)素等影響胎兒發(fā)育的藥物。

3、劑量控制

早期梅毒單次肌注芐星青霉素即可，晚期或神經(jīng)梅毒需增加劑量和療程。治療期間需監測藥物濃度和胎兒狀況。

4、隨訪(fǎng)監測

治療后每月復查非螺旋體抗體滴度，分娩前需確認血清學(xué)轉陰。新生兒出生后須立即進(jìn)行梅毒篩查和預防性治療。

孕婦確診梅毒后應嚴格遵醫囑完成全程治療，避免性生活傳播，定期復查直至抗體轉陰，同時(shí)加強營(yíng)養攝入和孕期保健。

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