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子宮憩室怎么治療

患者：女，34歲

病情描述:
子宮憩室怎么治療
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劉正新 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 消化內科

子宮憩室可通過(guò)藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、子宮修復手術(shù)、生活方式調整等方式治療。子宮憩室通常由剖宮產(chǎn)瘢痕愈合不良、子宮手術(shù)史、感染、先天發(fā)育異常等原因引起。

1、藥物治療

子宮憩室合并感染時(shí)可使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制炎癥，伴有異常出血者可配合氨甲環(huán)酸、炔雌醇環(huán)丙孕酮等調節月經(jīng)周期。

2、宮腔鏡手術(shù)

宮腔鏡憩室修補術(shù)適用于中小型憩室，通過(guò)電切或縫合縮小憩室腔。該術(shù)式創(chuàng )傷小，可能與子宮肌層薄弱、剖宮產(chǎn)縫合技術(shù)等因素有關(guān)，術(shù)后常見(jiàn)輕微腹痛和陰道流血。

3、子宮修復手術(shù)

經(jīng)腹或腹腔鏡憩室切除縫合術(shù)適用于大型憩室，需切除薄弱瘢痕組織并重建子宮壁。該手術(shù)通常與多次剖宮產(chǎn)、子宮切口愈合障礙有關(guān)，可能伴隨術(shù)后粘連形成。

4、生活方式調整

避免重體力勞動(dòng)和增加腹壓動(dòng)作，保持會(huì )陰清潔減少感染風(fēng)險，適度鍛煉增強盆底肌力量。非手術(shù)治療期間建議每3-6個(gè)月復查超聲監測憩室變化。

治療期間應避免劇烈運動(dòng)和高強度勞動(dòng)，出現異常陰道流血或持續腹痛需及時(shí)復診，術(shù)后半年內需避孕以便子宮充分修復。

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