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腹腔積液如何引起的

病情描述:
腹腔積液如何引起的
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劉正新 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 消化內科

腹腔積液可能由低蛋白血癥、肝硬化、心力衰竭、腹膜轉移癌等原因引起，積液量較大時(shí)需就醫明確病因。

1. 低蛋白血癥

長(cháng)期營(yíng)養不良或肝腎疾病導致血漿蛋白降低，血漿膠體滲透壓下降引發(fā)積液。需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，嚴重者可輸注人血白蛋白。

2. 肝硬化

門(mén)靜脈高壓與肝功能減退共同作用，表現為腹圍增大伴下肢水腫。治療需限制鈉鹽攝入，使用螺內酯、呋塞米等利尿劑，必要時(shí)行腹腔穿刺引流。

3. 心力衰竭

體循環(huán)淤血導致靜脈壓升高，常伴呼吸困難。需控制每日飲水量，使用地高辛、托拉塞米改善心功能，原發(fā)病控制后積液可消退。

4. 腹膜轉移癌

胃癌、卵巢癌等轉移至腹膜引發(fā)滲出性積液，多伴消瘦腹痛。需穿刺抽液送檢，根據腫瘤類(lèi)型選擇紫杉醇、順鉑等化療藥物。

日常需監測體重腹圍變化，限制每日鈉鹽攝入低于3克，出現腹脹加重或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)復診。

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