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分泌性中耳炎需要手術(shù)嗎

患者:女,28歲

病情描述:
分泌性中耳炎需要手術(shù)嗎
共1個(gè)回答
崔魯佳 副主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東方醫院 三甲 耳鼻咽喉科

多數分泌性中耳炎無(wú)須手術(shù)治療,可通過(guò)藥物治療、咽鼓管吹張、鼓膜穿刺等方式緩解。手術(shù)干預僅適用于反復發(fā)作、保守治療無(wú)效或合并膽脂瘤等特殊情況。

1、藥物治療

急性期可遵醫囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德、黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊,合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。

2、咽鼓管吹張

通過(guò)波氏球或導管通氣改善咽鼓管功能,適合兒童及成人輕癥患者,需配合鼻腔減充血劑如羥甲唑啉噴霧使用。

3、鼓膜穿刺

對持續積液超過(guò)3個(gè)月者,可在局麻下穿刺抽液并注入地塞米松等藥物,創(chuàng )傷小且恢復快。

4、鼓膜置管

針對反復發(fā)作或聽(tīng)力顯著(zhù)下降者,通過(guò)置入通氣管維持中耳通氣,通常6-12個(gè)月后管體可自行脫落。

日常應避免用力擤鼻及乘坐飛機,兒童患者需積極治療腺樣體肥大等原發(fā)病,術(shù)后定期復查聽(tīng)力及鼓膜愈合情況。

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