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致使癲癇的發(fā)病有是什么原因

患者：男，31歲

病情描述:
致使癲癇的發(fā)病有是什么原因
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呂志勤 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 神經(jīng)內科

癲癇可能由遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、中樞神經(jīng)系統感染等原因引起，可通過(guò)藥物控制、手術(shù)干預、生酮飲食、神經(jīng)調控等方式治療。

1、遺傳因素

部分癲癇患者具有家族遺傳傾向，可能與離子通道基因突變有關(guān)，表現為全面性強直陣攣發(fā)作，需通過(guò)基因檢測確診，常用藥物包括丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪。

2、腦部損傷

顱腦外傷或腦血管意外可能導致神經(jīng)元異常放電，常見(jiàn)于外傷后癲癇，通常伴隨頭痛和意識障礙，治療需針對原發(fā)病，可使用卡馬西平、奧卡西平、托吡酯等抗癲癇藥物。

3、代謝異常

低血糖、電解質(zhì)紊亂等代謝問(wèn)題可誘發(fā)癲癇發(fā)作，多見(jiàn)于糖尿病患者，發(fā)作時(shí)可能伴有多汗和心悸，需糾正代謝失衡，配合苯巴比妥、苯妥英鈉、加巴噴丁等藥物控制。

4、中樞感染

腦炎或腦膜炎等感染性疾病可損傷腦組織引發(fā)癲癇，常見(jiàn)發(fā)熱和頸項強直癥狀，需抗感染治療聯(lián)合抗癲癇藥物如氯硝西泮、唑尼沙胺、普瑞巴林。

保持規律作息避免熬夜，限制酒精攝入，定期監測血藥濃度，突發(fā)持續發(fā)作需立即送醫。

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