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從小得病腎病綜合征能治好嗎

患者：女，34歲

病情描述:
從小得病腎病綜合征能治好嗎
共1個(gè)回答
張聰 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 腎內科

腎病綜合征能否治愈與病理類(lèi)型、治療時(shí)機及并發(fā)癥控制有關(guān)，主要影響因素包括微小病變型腎病、膜性腎病、局灶節段性腎小球硬化、遺傳性腎病等。

1、微小病變型腎病

兒童常見(jiàn)類(lèi)型，90%對激素治療敏感，可能出現大量蛋白尿和低蛋白血癥，常用潑尼松、環(huán)磷酰胺、他克莫司等藥物控制。

2、膜性腎病

成人多見(jiàn)類(lèi)型，部分可自發(fā)緩解，表現為腎病綜合征伴血栓風(fēng)險，需聯(lián)合環(huán)孢素、利妥昔單抗及抗凝治療。

3、局灶節段性腎小球硬化

預后較差類(lèi)型，50%患者在10年內進(jìn)展至腎衰竭，需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合霉酚酸酯等免疫抑制劑延緩進(jìn)展。

4、遺傳性腎病

如Alport綜合征等基因缺陷疾病，目前無(wú)法根治，主要通過(guò)ACEI類(lèi)藥物控制蛋白尿和血壓，終末期需腎臟替代治療。

建議定期監測尿蛋白和腎功能，低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免感染和腎毒性藥物，不同病理類(lèi)型需制定個(gè)體化長(cháng)期管理方案。

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