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艾滋病初期癥狀皮疹會(huì )不會(huì )癢

患者:女,30歲

病情描述:
艾滋病初期癥狀皮疹會(huì )不會(huì )癢
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馬烈 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

艾滋病初期癥狀皮疹可能伴隨瘙癢,常見(jiàn)于急性HIV感染期,通常表現為紅色斑丘疹或蕁麻疹樣皮損,多分布于軀干和面部。

1. 免疫反應

HIV病毒入侵后激活免疫系統,釋放組胺等炎性介質(zhì)刺激皮膚神經(jīng)末梢,引發(fā)瘙癢感??勺襻t囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物緩解癥狀。

2. 病毒血癥

急性期病毒大量復制導致血管內皮損傷,皮膚微循環(huán)障礙引發(fā)炎性皮疹。伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀時(shí)需進(jìn)行HIV核酸定量檢測確診。

3. 藥物過(guò)敏

部分抗病毒治療藥物如奈韋拉平可能引起藥疹,表現為瘙癢性紅斑。需及時(shí)調整用藥方案,替換為拉米夫定等低致敏性藥物。

4. 機會(huì )感染

免疫力下降可能合并帶狀皰疹或真菌感染,水皰樣皮疹伴劇烈瘙癢。需聯(lián)合阿昔洛韋抗病毒或氟康唑抗真菌治療。

出現不明原因瘙癢性皮疹且存在高危行為史時(shí),建議72小時(shí)內進(jìn)行HIV阻斷治療,日常避免抓撓刺激皮膚。

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