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孕晚期胎盤(pán)低置有沒(méi)有危險

患者：女，30歲

病情描述:
孕晚期胎盤(pán)低置有沒(méi)有危險
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常美英 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 產(chǎn)科

孕晚期胎盤(pán)低置存在一定風(fēng)險，可能引發(fā)無(wú)痛性陰道出血、早產(chǎn)、胎盤(pán)早剝等情況。風(fēng)險程度主要與胎盤(pán)邊緣距宮頸內口距離、出血頻率、是否合并前置血管等因素有關(guān)。

1、出血風(fēng)險

胎盤(pán)低置可能導致無(wú)誘因陰道出血，出血量與胎盤(pán)剝離面積相關(guān)。建議立即臥床休息，使用硫酸鎂抑制宮縮，出血量大時(shí)需輸血治療。

2、早產(chǎn)風(fēng)險

反復出血可能刺激子宮收縮引發(fā)早產(chǎn)。需監測宮縮情況，必要時(shí)使用鹽酸利托君等宮縮抑制劑，配合地塞米松促胎肺成熟。

3、分娩方式

胎盤(pán)邊緣距宮頸口小于20毫米者需剖宮產(chǎn)終止妊娠。完全性前置胎盤(pán)禁止經(jīng)陰道試產(chǎn)，需在孕37周左右擇期手術(shù)。

4、監測要點(diǎn)

需定期超聲監測胎盤(pán)位置變化，禁止性生活及劇烈運動(dòng)。出現出血、腹痛、胎動(dòng)異常需立即就醫。

建議孕晚期胎盤(pán)低置孕婦保持左側臥位，每日記錄胎動(dòng)，避免增加腹壓動(dòng)作，出現異常癥狀及時(shí)到產(chǎn)科急診就診。

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