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糖尿病血糖正常會(huì )引起并發(fā)癥嗎

患者：男，35歲

病情描述:
查出糖尿病之后一直在控制，現在血糖是正常的，可我還是怕會(huì )引起并發(fā)癥。糖尿病血糖正常會(huì )引起并發(fā)癥嗎？
共1個(gè)回答
王敬 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 內分泌科

糖尿病血糖正常仍可能引起并發(fā)癥，主要與血糖波動(dòng)、病程長(cháng)短、血管病變、代謝記憶效應等因素有關(guān)。

1. 血糖波動(dòng)

即使糖化血紅蛋白達標，餐后高血糖或夜間低血糖等波動(dòng)仍可能導致微血管損傷。建議通過(guò)持續血糖監測調整治療方案，可選用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物穩定血糖。

2. 病程長(cháng)短

長(cháng)期糖尿病史患者器官已存在不可逆損害，血糖控制后仍需針對并發(fā)癥篩查。合并視網(wǎng)膜病變時(shí)可使用羥苯磺酸鈣，周?chē)窠?jīng)病變可用α-硫辛酸。

3. 血管病變

高血糖引發(fā)的血管內皮功能障礙具有持續性，需控制血壓血脂。合并高血壓推薦纈沙坦，血脂異?？捎冒⑼蟹ニ?。

4. 代謝記憶

既往高血糖造成的氧化應激損傷可能持續數年，需長(cháng)期服用抗氧化劑如維生素E，并定期檢查尿微量白蛋白。

糖尿病患者應保持規律運動(dòng)及低升糖指數飲食，即使血糖達標也需每3-6個(gè)月復查并發(fā)癥相關(guān)指標。

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