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高位腸梗阻更嚴重嗎

患者：男，47歲

病情描述:
頻繁惡心、嘔吐，到醫院檢查發(fā)現有高位腸梗阻的問(wèn)題，高位腸梗阻更嚴重嗎？
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 消化內科

高位腸梗阻通常比低位腸梗阻更嚴重，病情進(jìn)展更快，主要與脫水風(fēng)險高、電解質(zhì)紊亂嚴重、嘔吐頻繁、易并發(fā)休克等因素有關(guān)。

1、脫水風(fēng)險高

高位梗阻部位靠近十二指腸或空腸，消化液大量積聚無(wú)法吸收，每日液體丟失量可超過(guò)5升，需緊急靜脈補液糾正。

2、電解質(zhì)紊亂

頻繁嘔吐導致胃酸、鈉鉀離子大量流失，易出現低氯低鉀性堿中毒，需監測血氣分析并補充電解質(zhì)。

3、嘔吐頻繁

梗阻位置越高嘔吐出現越早，可能呈噴射狀，嘔吐物含膽汁樣液體，需胃腸減壓緩解癥狀。

4、休克風(fēng)險

大量體液丟失可導致循環(huán)血量銳減，出現心率增快、血壓下降等休克表現，需抗休克治療同時(shí)解除梗阻。

患者應禁食禁水并立即就醫，通過(guò)胃腸減壓、靜脈營(yíng)養支持等治療維持內環(huán)境穩定，多數需手術(shù)解除機械性梗阻。

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