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腎衰竭靠透析能活多長(cháng)時(shí)間?

病情描述:
腎衰竭靠透析能活多長(cháng)時(shí)間?
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張聰 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 腎內科

腎衰竭患者靠透析一般可存活5-30年,實(shí)際生存期受到透析充分性、原發(fā)病控制、并發(fā)癥管理、營(yíng)養狀態(tài)等多種因素的影響。

1、透析充分性

每周3次規律血液透析可維持基本代謝需求,但殘余腎功能保留程度直接影響生存質(zhì)量,需定期評估尿素清除指數。

2、原發(fā)病控制

糖尿病腎病高血壓腎病等基礎病進(jìn)展程度決定預后,嚴格控制血糖血壓可延緩殘余腎功能喪失,需聯(lián)合降壓藥和胰島素治療。

3、并發(fā)癥管理

心血管病變和礦物質(zhì)骨代謝異常是主要死因,需監測血磷血鈣水平,使用磷結合劑和活性維生素D制劑預防繼發(fā)損害。

4、營(yíng)養狀態(tài)

低蛋白飲食配合復方α-酮酸制劑可改善營(yíng)養狀況,血清白蛋白水平維持在35g/L以上有助于延長(cháng)生存期。

患者應保持每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入30-40克,限制高鉀高磷食物,每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動(dòng),定期復查血紅蛋白和甲狀旁腺激素水平。

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