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菌血癥應該怎么辦

患者：女，37歲

病情描述:
菌血癥應該怎么辦
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馬烈 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

菌血癥可通過(guò)抗感染治療、原發(fā)病灶處理、支持治療、并發(fā)癥防治等方式治療。菌血癥通常由細菌感染、免疫功能低下、侵入性操作、基礎疾病等原因引起。

1、抗感染治療

根據血培養結果選擇敏感抗生素，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用美羅培南等，需足療程靜脈用藥。

2、原發(fā)病灶處理

清除感染源頭如拔除感染導管、切開(kāi)引流膿腫等，需結合影像學(xué)檢查定位病灶，嚴重者可能需要外科手術(shù)干預。

3、支持治療

維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)給予氧療或血管活性藥物，重癥患者需轉入ICU進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監測和器官功能支持。

4、并發(fā)癥防治

密切監測膿毒癥休克、多器官功能障礙等嚴重并發(fā)癥，出現感染性休克時(shí)需立即液體復蘇聯(lián)合血管升壓藥物。

菌血癥患者應絕對臥床休息，加強營(yíng)養補充優(yōu)質(zhì)蛋白，治療期間定期復查炎癥指標和血培養，嚴格遵醫囑完成抗生素療程。

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