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腎水腫嚴重的癥狀表現

患者：女，32歲

病情描述:
腎水腫嚴重的癥狀表現
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張聰 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 腎內科

腎水腫嚴重時(shí)可能出現眼瞼浮腫、下肢凹陷性水腫、腹水、呼吸困難等癥狀，通常與腎病綜合征、急性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭、腎靜脈血栓等疾病相關(guān)。

1、眼瞼浮腫

晨起眼瞼水腫是腎水腫的早期表現，與夜間平臥時(shí)水分重新分布有關(guān)。需限制鈉鹽攝入，監測尿蛋白，嚴重時(shí)可使用呋塞米片、托拉塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑。

2、下肢凹陷性水腫

雙下肢對稱(chēng)性指壓凹陷水腫提示低蛋白血癥或水鈉潴留。需補充優(yōu)質(zhì)蛋白，控制飲水量，必要時(shí)靜脈輸注人血白蛋白聯(lián)合呋塞米注射液治療。

3、腹水

腹腔積液伴隨腹部膨隆多見(jiàn)于腎病綜合征晚期，與血漿膠體滲透壓降低有關(guān)。需行腹腔穿刺引流，同時(shí)使用螺內酯片聯(lián)合呋塞米片進(jìn)行利尿治療。

4、呼吸困難

大量胸腔積液或肺水腫導致的呼吸困難屬危急癥狀，需立即就醫行胸腔閉式引流，靜脈注射布美他尼注射液等強效利尿劑，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

腎水腫患者需嚴格記錄24小時(shí)出入量，每日測量體重，飲食遵循低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白原則，避免劇烈運動(dòng)加重水腫，出現胸悶氣促等表現應立即急診就醫。

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